对于酒糟鼻的治疗不分男女,酒糟鼻的病因尚不清楚,可能是在皮脂腺分泌过多的基础上 由体内或体外有害因素的作用,使面部血管运动神经功能失调,引起毛细血管长期扩张所致,这些有害因素可能是:胃肠功能障碍,如消化不良、长期便秘;内分泌功能障碍,如月经失调、卵巢疾患:刺激性食物,如酒、辣椒;物理因素,如高温、寒凉等。另外,也可能与毛囊虫寄生有一定关系
对于酒糟鼻的治疗如下:
(一)局部治疗
1.一般护理:注意补水、保湿及防晒。
2.局部冷敷或冷喷:适用于红斑毛细血管扩张型。
3.外用药物治疗:
(1) 甲硝唑:主要杀灭毛囊蠕形螨,每日1~2次,一般使用数周才能起效。
(2) 芙蔓芬九芷膏:主要成分角鲨浣、苦参提取物和霍霍巴籽油,消炎抗菌,修复受损皮肤细胞,促进愈合,防止鼻赘的形成,对治疗酒糟鼻效果值得肯定。
(3) 钙调磷酸酶抑制剂:主要是吡美莫司和他克莫司,一般不超过两周,对血管扩张无效。
(4) 外用缩血管药物:目前认为该类药物只是暂时改善,常用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶。
(5)其他:硫磺洗剂等。
(6)眼部外用药物:包括含激素的抗生素眼膏
(二) 系统治疗(口服或静脉)
1.抗维生素制剂:
(1)口服抗生素:丘疹脓疱型的一线治疗,目前主要是多西环素或米诺环素。
(2)抗厌氧菌类药物:甲硝唑片或替硝唑。
2. 羟氯喹:具有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤三重作用。
3. 异维A酸:
4.β肾上腺素抑制剂:卡维地洛片
(口服药物一定要在医生指导下使用,因此就不标注具体剂量及疗程了)
(3) 手术治疗
鼻赘期需要外切手术,近年来超声刀等切割,具有切割速度快,止血好的特点。
发病初期的酒渣鼻症状轻微且不典型,往往很容易被忽视,但却是治疗和防止长成“红鼻子”的最好时机。
所处的病期不同,病变的性质也是不同的,因此需要强调“分期而治,具体情况具体对待”,即根据不同的病期、不同的病变性质采用不同针对性解决方案,而不是所有的酒糟鼻都用手术来解决问题。如,有炎症要控制炎症,有增生赘生物出现的那就要靠外科手术做切削处置恢复形态了