怎样判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出症

如题所述

      腰椎间盘突出和腰肌劳损,都是腰疼怎么区分?

腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,部分病人因为突出较轻,对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显,症状为单纯性腰痛。

不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人,急性期时往往屈伸活动都会受限,尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛,疼痛相对没有特别严重,一般无下肢放射痛,有时可放射到臀部和大腿后侧。

腰肌劳损虽然疼痛比较厉害,不过活动不受限,尤其是前屈和后伸的活动都是正常的,这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别:  

第一、发病年龄不同,腰肌劳损常发生于中青年人,长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人,而腰间盘突出常见于中老年人,腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。  

第二、症状不同,腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛,可以伴有臀部不适,而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛,可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。  

第三、治疗方法不同,腰肌劳损进行保守治疗就可以,可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗,避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外,如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同,腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织,腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。

其次,两者临床表现也不同,腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧,疼痛多数是以酸痛为主,疼痛位置局限,以腰部两侧为主,不会伴有臀部和下肢疼痛。

椎间盘突出不仅表现为腰痛,还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛,直腿抬高试验阳性体征,腰肌劳损无法通过影像学确诊,完全可以通过临床表现确诊,腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。

最后,两者预后不同,相对于腰椎间盘突出的患者,腰肌劳损相对治疗简单,通过保养系统治疗预后良好,复发率少,针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作,治疗虽有效果,但复发几率高。

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第1个回答  2020-09-16

这里有两个区分点。

第一,造成腰痛的原因不同

看名字就很清晰了,一个是腰椎间盘突出,一个是腰肌劳损。

腰椎间盘突出是指位于腰椎之间的椎间盘(见下图白色骨骼之间的圆盘)纤维环破裂,髓核突出(见下图红点)。当髓核突出刺激到一些软组织(神经),容易引起腰痛。

而腰肌劳损,往往是指肌肉上的问题,通常由于长期久坐或反复单一动作(重复弯腰)累积起来的腰部肌肉微小的损伤,从而引起腰痛。

第二,腰痛伴随的症状不同。

由于引起腰痛的原因有所差异,二者导致的症状也是不一样的。

先说腰椎间盘突出症。

因其会刺激到腰椎神经,而腰椎神经又支配着下肢不同区域的感觉与力量。

因此,腰椎间盘突出症的症状往往会涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的减小。

再者,由于腰椎间盘本身的生理结构特点,向前弯腰的活动容易刺激突出物更加向后刺激神经加重症状。

因此,一些腰椎间盘突出症患者向前弯腰活动会加重疼痛。

再看腰肌劳损。

因其是腰部肌肉的损伤,往往疼痛的范围会局限在腰部,且周围有明显的压痛点。

又因为肌肉是腰部的动力装置,弯腰、后仰、转腰等活动都会运用到腰部肌肉。因此,腰肌劳损的时候也会影响到腰部的活动范围。

总的来说,二者在具体症状上还是有很多区分的。如果不知道自己的腰痛,是腰肌劳损或是腰椎间盘突出症引起的,可以再详细看其他的症状。而且,随着科技的发展,还有一些影像学检查如CT、MRI也可以帮助区分。

不过,需要补充的是,腰痛的原因有时是多方面的。一个人可以既存在腰肌劳损,也存在腰椎间盘突出症。如果您想要确定哪方面是主要原因,建议去医院寻找专业医生诊断。

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第2个回答  2020-09-19

现在很多人工作都是坐着上一天,腰疼越来越普遍了,但是腰疼到底是因为腰椎间盘突出症还是一位腰肌劳损?我们有的时候可能不太方便去医院检查,但是我们也可以通过一些小方法自我鉴别。


首先我们可以根据疼痛的部位可以辨别出腰肌劳损,就是腰疼。但是腰椎间盘突出不仅腰疼,而且可能你的下肢也有一些疼痛,就是疼痛的范围更加的广了。因为腰椎间盘疼痛会压迫你下肢的神经,会让疼痛的范围越加的大。患者可以根据疼痛的范围,可以稍微辨别出来腰疼到底是因为什么原因。

而且我们根据疼痛会感觉到腰肌劳损的疼痛总是集中在腰的两边,而腰椎间盘突出主要集中在腰的后面的脊椎骨上。部位也不一样,范围也不同,自然而然,我们可以判断出来它们之间的区别了。


而且他们现在都是腰疼,腰椎间盘突出的人总有一个方向弯的不是很顺畅,而腰肌劳损的人在经过慢慢的活动之后,疼痛感也会减轻一些。

当然自我鉴别是一方面,最重要的还是要去医院接受专业医生的建议,才能更好的保养自己,让疼痛感尽量的缓解下来。


而且医院的设备更加的全面,科技更加的发达,医生可以用X光、CT或核磁共振来更加精确地鉴别出到底是因为腰椎肩盘突出还是腰肌劳损。

因为自己的感觉可能有的时候并不够正确,以及会给我们最正确的答复。

第3个回答  2017-11-24

腰肌劳损是因为腰部肌肉受到过度或强硬拉扯、撞击而发生损伤,导致腰背部疼痛或胀痛,难以坚持弯腰工作。

特别是以下行为容易导致腰肌劳损:

    长期的高强度体力劳动

    在日常生活或工作中反复弯腰或蹲的动作

    在身体不好的时候搬举重物

    跌倒撞到或闪到腰

腰突的症状是腰椎神经根受压迫所致的,大多数腰突患者在早期一般出现腰痛,严重时会引起下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛表现为:腰部向臀部,大腿,小腿直到足部的放射性疼痛。在打喷嚏和咳嗽的情况下会加剧疼痛。

第4个回答  2019-02-02
根据你的描述来看你的情况还是腰肌劳损所致
建议你的情况平时最好适度的休息放松腰部不要劳累睡硬板床可以做做理疗按摩针灸牵引缓解不适的症状同时可以服用尼美舒利缓解不适的症状
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