血凝四项凝血四项的临床意义

Question

如题所述

Answer 1

血凝四项，包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)，在临床中具有重要的诊断和监测作用。

PT，正常参考值为12-16秒，是检查外源性凝血因子的筛查试验，用于检测纤维蛋白原、凝血酶原等因子的缺陷或抑制物，以及口服抗凝剂的用量控制。INR，正常值为0.8-1.5，通过将患者PT与正常值比较，标准化监测口服抗凝剂的剂量，世界卫生组织规定了INR在不同手术和治疗情况下的适宜范围。

APTT，正常参考值为24-36秒，用于检测内源性凝血因子如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常，是监测普通肝素治疗的重要指标。纤维蛋白原(FIB)正常值为2-4g/L，其增减反映了急性或慢性炎症、感染、肝病等多种情况，对凝血功能评估至关重要。

在临床应用中，PT、APTT和FIB的异常可能提示相应凝血因子的缺陷、抑制物的存在、高凝状态或纤溶亢进。采血时需注意防止组织损伤和外源因子干扰，以及正确的抗凝剂选择和血浆保存条件。这些指标的监测有助于及时诊断和调整治疗方案，特别是在心胸外科、骨科等手术前评估病人凝血功能时。