在口腔科里，有时候会碰到一些蛀牙患者，牙痛到受不了的时候来就诊，牙医一检查发现牙齿差不多已经烂了一半，然后患者直接就说：“
医生我牙烂了那就帮我补牙吧
？”医生只好无奈的回复一句：“
补牙已经晚了……
”
那么遇到这种情况，
为什么不能补牙呢
？其实牙医主要考虑的有这几个方面：
蛀牙出现疼痛，说明细菌已经深入到了
牙髓
，可能引起了牙髓炎，这时候补牙已经为时已晚，只能进行
根管治疗
；
龋洞面积过大，复合树脂补牙往往效果甚微，而且
容易掉落；
蛀牙会引起
牙根发炎
，牙龈上还可能会长
脓包
，牙医通常会考虑拍片进行详细检查。
蛀牙到什么程度可以补牙？
第一阶段：咬合面出现黑线
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一般大牙最为常见
，这说明开始蛀牙了，由于牙齿第一层牙釉质并没有分布神经，所以细菌侵蚀牙釉质时牙齿本身并无任何感觉，这个时候应该去补牙，而不是洗牙。
第二阶段：牙齿出现小黑洞
这时候已经是
中度蛀牙
了，说明细菌已经侵蚀到了牙本质，由于牙本质分布了有
神经末梢
，所以这时候的牙齿遇到冷热酸甜会感觉到明显的酸痛感，这时候还可以进行补牙。
第三阶段：牙齿烂到超过一半
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这时候的蛀牙已经到了
重度
，说明细菌已经侵蚀到了牙髓，还伴随着剧烈的疼痛，再继续发展就是牙神经发炎，随之形成
牙髓炎
，这时候补牙已经起不了任何作用了，需要的是根管治疗，也就是大多数人说的“
杀神经
”治疗。
所谓“小洞不补，大洞吃苦”就是这么来的，建议大家一旦发现牙齿有龋坏的早期痕迹，一定要及时就诊，不要错过补牙的
最佳时间段。
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