在现代肿瘤治疗领域，针对特定基因突变的精准靶向药物正在重塑急性髓性白血病的治疗格局。其中，艾伏尼布(拓舒沃ivosidenib)和恩西地平(Enasidenib)作为异柠檬酸脱氢酶抑制剂，对IDH1和IDH2突变的患者尤其具有重要意义。
2017年，恩西地平(Enasidenib)获得FDA批准，专为治疗约12%急性髓性白血病患者中常见的IDH2突变而设计。临床数据中，124名接受恩西地平治疗的复发或难治性患者与76名接受其他一线疗法的患者对比，恩西地平展现出显著优势：总体反应率更高，中位无进展生存期达到8个月，相较于5个月的其他一线疗法，住院率也明显降低，显示了其在治疗IDH2突变白血病方面的高效与优势。
然而，尽管疗效显著，恩西地平也伴随着常见的不良反应——皮肤问题，如炎症性皮肤病、水肿、感染和瘙痒。一项研究报告显示，81%的患者在服用恩西地平和艾伏尼布期间出现了皮肤问题，其中32%的患者因水肿和18-26%的皮疹导致生活质量下降。尽管如此，及时的治疗管理至关重要，以避免影响治疗效果。
艾伏尼布(拓舒沃ivosidenib)，于2019年获得FDA批准，针对IDH1突变的急性髓性白血病，无论是新诊断还是复发患者，都能提供治疗希望。然而，与恩西地平类似，艾伏尼布治疗中也可见皮疹等皮肤不良反应，需要患者密切关注并及时就医。
经济因素也是患者选择药物的重要考量。目前，艾伏尼布在国内已经纳入医保，但价格较高。相比之下，国外仿制药市场提供了更为经济的选项，价格仅为原研药的十分之一，这对于许多患者来说无疑是一大福音。