卵巢颗粒细胞瘤的临床表现多样，取决于其发生在不同年龄阶段的女性。在青春期前儿童，肿瘤分泌的雌激素可能导致假性性早熟，表现为乳房发育、阴毛生长等异常，但与真性早熟不同，且可能伴随无排卵性月经和身高、骨骼发育的不协调。
生育期妇女由于肿瘤影响，约2/3的患者会出现月经过多、经期延长的不规律阴道出血，甚至可能合并子宫肌瘤或乳腺癌的风险。绝经后妇女则可能出现绝经后出血，乳房胀大、阴道涂片异常等症状，子宫内膜癌的发病率相对较高。
少数患者，尤其是囊性颗粒细胞瘤，可能出现男性化症状，如月经稀发、多毛、阴蒂增大等，这与卵巢间质和卵泡内膜细胞的黄素化有关。腹部检查可触及卵巢瘤块，一般直径中等，但绝经期妇女可能因肿瘤激素影响，子宫不萎缩，腹部肿大明显。腹水时，患者可能有腹胀和排尿困难等并发症。
此外，如果肿瘤生长迅速或出现包膜破裂、扭转等并发症，患者会经历剧烈腹痛。晚期肿瘤易复发，常见转移至盆腔、腹腔、脊椎骨和肝实质等部位。因此，及时诊断和治疗至关重要。
卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌（以雌激素为主）功能的卵巢肿瘤。占全部卵巢肿瘤的1～2%。可发生于任何年龄，据上海医科大学等统计，平均发病年龄为52岁，60%在绝经期后，青春期前者<5%。常会有急剧的腹痛症状出现晚期易复发，原发肿瘤附件切除及放疗15年后出现横膈复发。