尿毒症有什么表现

Question

如题所述

Answer 1

尿毒症早期可能无任何临床症状，或仅有乏力腰酸夜尿增多等不适，但是出现下列症状要注意：第一，尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体外，所以在一定程度上尿量并不能完全说明你肾脏功能的好坏。第二，胃口不佳：这是由于尿毒素潴留所致，影响消化系统功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数的增加。第三，浮肿：因为尿毒症病人肾脏功能减退，体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，考虑病不轻矣，已经不是尿毒症的早期症状这样简单。第四，困倦、乏力：因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易忽视。第五，面色泛黄：面色泛黄、脸色苍白本来是由于尿毒症病人体内毒素淤积，造血功能减弱从而出现的贫血症状，但这种症状被误诊的情况很是常见，总是被当做缺铁性贫血。

Answer 2

胃肠道症状
常表现为纳差、恶心、呕吐、腹泻、出血等。与毒物刺激胃肠道黏膜及水、电、酸碱平衡紊乱有关。
血液系统表现
有贫血、出血倾向，检查会提示白细胞异常。
贫血与促红细胞生成素（EPO）缺乏或相对不足、红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、铁和叶酸、蛋白的缺乏、继发甲旁亢、炎症、EPO抗体等有关；出血与血小板功能下降、数量减少。
心血管系统表现
出现心绞痛和其他相关症状，包括劳力性呼吸困难、透析中或透析间期低血压、心脏骤停或猝死、心律失常。还可能发生对干体重改变无反应的心力衰竭，无症状性缺血等。
呼吸系统表现
口有氨味、Kussmaul呼吸、尿毒症肺、胸膜炎等。
神经肌肉症状
精神症状：失眠、注意力不集中抑郁、幻觉等；
神经症状：意识障碍、抽搐与扑翼震颤；
肌无力与周围神经病变：如不安腿综合征、感觉异常。
矿物质骨代谢紊乱
骨痛、易摔伤骨折，检查提示为低钙血症、高磷血症、高甲状旁腺血症，可能导致纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。
皮肤症状
皮肤干燥、瘙痒，面色晦暗、色素沉着、浮肿，有称为“尿毒症面容”。
内分泌失调及代谢异常
全身乏力、口渴、消瘦，易发生感染，检查提示负氮平衡、糖耐量降低、高甘油三酯血症、高尿酸血症，这主要是因为肾脏产生活性维生素D、促红细胞生成素减少，肾脏降解胰岛素、胰高糖素减少。
水、电解质和酸碱平衡失调
脱水或水肿，检查提示低钠血症和钠潴留、低钾血症和高钾血症、低钙血症和高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒。