长期输液可能对血管造成哪些危害?
1. 血管内堵塞:由于人体最细的毛细血管直径不超过10微米,如果输液中的微粒过大,就可能在这些血管中造成堵塞。这些微粒可能来源于空气中的尘埃、生产过程中的玻璃屑、橡胶瓶盖的微粒、输液袋和输液管中的塑料微粒,以及药物结晶和石棉纤维等。
2. 过敏反应:与口服药和肌肉注射相比,输液时药物直接进入血管,如果患者对药物过敏,可能会在几分钟内出现休克甚至死亡。
3. 肺部和全身影响:药品进入血液后,大于毛细血管最窄处的颗粒会被肺过滤并停留在肺内,可能导致肺纤维化,影响呼吸能力,并可能降低全身氧供应。
4. 微粒污染:输液中的微粒质量控制存在限度检查,但微粒的存在是不可避免的。微粒可能包括空气中的烟尘、粉尘,生产过程中的玻璃屑,橡胶瓶盖的橡胶微粒,输液袋、输液管中的塑料微粒等。这些微粒可能堵塞毛细血管,引起局部组织栓塞、坏死或肉芽肿,并且在一定情况下可能导致病人死亡。
5. 过敏性休克:输液可能引起过敏性休克,这是一种危及生命的严重反应。过敏原可能刺激人体肥大细胞产生抗体(IgE),当这些抗体再次与过敏原结合时,可能会激活肥大细胞,释放组胺、缓激肽等物质,导致血管病变。
6. 经济负担和医疗风险:不合理静脉输液可能导致抗生素滥用、增加静脉输液本身的风险、微粒污染增多、药品不良反应、医院感染和医患纠纷的机会,以及增加病人的经济负担。
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