肺部结节会发生癌变吗？如何预防癌变的情况发生？

Question

大姐查出肺部有结节，会发生癌变吗？有什么方法可以有效预防癌变呢？

Answer 1

经常有患者问我：“张主任，我这肺结节良性还是恶性？要不要手术？会不会癌变？”目前临床对于结节有一个基础分界线——1cm。即小于1cm的结节，医生通常会建议随诊观察，通过定期复查，看结节有无增大、恶变倾向等。如结节没有变化，可以继续观察；但如果出现下列情况，则提示有恶变的可能：

1、结节直径增大或者符合肿瘤生长规律；

2、病灶稳定或增大，并出现实性成分；

3、病灶缩小，但出现实性成分或实性成分增加；

4、血管生成符合肺癌规律；

5、结节有分叶、毛刺、有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

对于磨玻璃结节，当结节≥ 8mm或在动态随访中发现结节增大，实性成分增多，出现空泡征、血管征以及边缘毛刺征时，往往提示恶性病变。

不少患者在这种情况下会选择手术切除，认为切掉了就踏实了，没有后顾之忧。但是手术后真的没事了么？

之前接诊过一位磨玻璃结节患者，查出肺磨玻璃结节后十分紧张，且患者伴有胸闷、乏力、睡眠不好等症状，以“肺部占位性病变”做了切除术，本以为手术后会有好转，结果不仅症状没有明显改善，还增加了手术切口疼痛的毛病，无奈之下寻求中医调理。

经过一段时间的调理，患者胸闷、乏力明显好转，且睡眠也得到了改善，终于放下心来。

其实这样的患者并不少见，结节切除后又新增的案例也不少。祛除病灶虽然重要，但是改善身体内环境，让结节不再生长，以及治疗因手术创伤导致的正气亏损、伤口疼痛等并发症在中医看来同样重要。

中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上方法也不同。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间，久而著也”，已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、情绪失调等因素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医治疗强调无症状辨体质，有症状辨证候，通过中医药治疗，控制结节增长及缩小结节，改善易长结节体质，减轻患者痛苦。

此外，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说对于手术后的肺结节患者也不要忘了定期复查，出现不适情况要及时就医，防止出现术后各种并发症等。

Answer 2

即便很多结节都属良性，但良性结节也有癌变的可能性，如果不加以留意，很可能会逐步发展成癌症。日本细胞疗法是预防良性结节癌变的最新选择!通过提高人体免疫力的方式，改善体内炎症环境，防止变异细胞继续向癌症发展的趋势。患者如有相关治疗需求，可联系港安健康评估日本细胞疗法方案，以获得更佳的治疗效果。本回答被提问者采纳

Answer 3

刚好在港安学习了关于癌症的一些知识。所有结节都不一定会变成癌症，但癌症基本都是结节变过来的。所以在发现结节的时候，做好预防癌变的措施是十分重要的。可以上日本做细胞疗法，目前细胞疗法也是预防癌症复发癌变特别有效的方法之一，而且没副作用。

Answer 4

日本有一种细胞疗法，这种方法预防良性结节癌变方面发挥着重要作用，它在预防良性结节癌变、增强人体免疫抵抗力等方面均有着很好的效果。日本细胞疗法的功效主要分为癌症治疗和预防两种，日本细胞疗法与其他治疗癌症的方式相比，这种方法能极大的减轻治疗对患者身体造成的副作用。而通过自身免疫细胞的培养和导入，可有针对性的对抗和攻击癌细胞，也就能从原理上解决癌症这一难题。港安健康过往已经服务了很多的患者接受过这种疗法，并且已经开通了前往日本就医的绿色通道，如果有治疗需求，具体可咨询港安健康。

Answer 5

首先认清一个概念，“癌”严格意义上来说专指上皮性恶性肿瘤，所以不存在良性肺癌的说法，肺癌一定是恶性的。
其次，结节只是一个形态性描述，如果结节中的成分有肺癌细胞，则这个结节是恶性结节（或者说就是早期肺癌），否则即是良性结节。有些良性病变可能会诱发恶变，比如结核，所以良性结节变为恶性结节是有可能发生的，但不是普遍存在的，一般来说概率并不大。
最后，医学上区分良恶性结节的常见方法是看CT，良恶性结节有一定区别，主要是大小，结节与血管的关系，边缘是否有毛刺、结节内部的钙化情况，结节内部的CT值等等，但并不一定准确，只能靠医生的经验来判断，有可能一些恶性结节在早期表现的像良性，在长大后才显示出恶性的表现。想百分之百的确定一个结节是良性还是恶性只有一个办法，就是开刀把这个结节取出来做病理检查，但是临床上有肺部结节的人相当多，不可能全去开刀，所以一般还是要根据的经验判断恶性结节可能性比较大的时候才会告知病人去开刀。