我哥哥买的300元意外保险,意外脚残疾了,保险公司能陪多少钱?

如题所述

总结:如果所有保险责任条款都满足,并且是最严重的一种脚残疾(双足跗跖关节以上缺失,就相当于失去双足),那么按照相关标准会评到6级伤残,假设保额是100万,赔偿额是40%,就是赔付40万。单纯脚残疾,赔付保额的40%,算是一个极限了。

首先,我简单讲讲意外险的保障逻辑是什么。

意外险管意外身故、残疾还有一部分意外险包括意外医疗。它的保障逻辑就是补其它险种的漏儿,比如残疾,断几根脚指头这种的,重疾不赔的,它可以赔。含门诊的医疗险很贵的,小病有的时候忍忍就过去了一般用不了多少钱看门诊,所以有可能保费倒挂,但是烫伤、被狗咬了这种,轻松花个1,2千很正常了,意外医疗就管用了,一年300左右,这些全含。当然,不论是残疾还是医疗,都是附加因素,主要的还是用了个大杠杆撬动身故赔偿,300元正常应该是买到100万了,其他险种应该是没有可能有如此杠杆了。

其次,我们在说说意外险包括的主要三个部分,都是怎么赔偿的。

通常来讲意外身故是直接赔保额的,意外致残是按照中国保险行业协会、中国法医学会2013年6月8日联合发布的人身保险伤残评定标准,按比例赔付。这个标准一共分为十级,一级残疾程度最高,十级最低。十级的赔付标准是保额的10%,每增加一级增长10%赔付额,比如六级伤残,就是赔付保额的40%。无论是意外身故还是伤残,都是一次性给一大笔钱。

意外医疗比较特殊,它算是商业医疗险(住院)和社会医保的补充,也是报销型,就是您花了钱之后,才能凭票报销。比如猫抓狗咬打疫苗,轻度烫伤,骨折门诊处理这些,一般保额在2万左右,特别优秀的到5万,这部分一般还有住院津贴一天200-300这种,不过这些都是小钱,不限医保更重要,如果限制医保,做意外救治的时候没拿社保卡,或者是医保外项目,那就是5万保额也没有什么用,因为根本就不在赔偿的圈圈里面。

是否能够顺利理赔还要看几个关键点。
1. 身故、伤残是否满足意外伤害的定义,外来的突发的非本意的非疾病的定义。
2. 是否是意外发生之后180内造成的身故或者残疾。(残疾界定以意外发生第180天的残疾状况为准)
3. 残疾是否经过二级及以上医疗机构普通部或者保司认可的机构认定。
4. 报险的时候是如何与保险公司交涉的,是否在意外保单规定的时间内进行。


最后,祝您哥哥可以顺利得到预期的理赔。如果有其他不理解的问题,可以咨询您的保险代理人,也可以给我留言交流。


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第1个回答  2020-09-14
300元的意外险有很多险种,每一种的保额、保障范围不一样,另外意外伤残是要到保险公司认证的评残机构许级的,按等级赔付对应比例的保险金。
举个例子,如果这300元的意外保险伤残保额为10万元,而你哥哥到保险公司认证的评残机构评定为5级伤残,那么就能获得10万的60%,也就是6万的伤残赔偿金,6级就5万,7级4万⋯10级1万。
第2个回答  2020-09-14
看保单的意外医疗的保额是多少,社保内用药,扣除免赔额一般可以赔90%或者100%,看你所购买的险种条款。
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