黄河是景泰县唯一过境水系，经兰州市、白银市、靖远县从尾泉入景泰。途径县境龙湾、索桥、五佛、翠柳等地，由北长滩下五龙旋口出县境，流入中卫。县境流程全长110公里，流域约4224平方公里。
景泰县有43条沙河，总长度约542公里，平时大多干涸，山洪暴发后，除长岭山北的几条沙河流入沙漠处，其余洪水径流入黄河。现常年流水的河道仅有响水沟及脑泉沟的下游地段。均系上游流域面积较大，下游地下水汇集到峡谷地带流出地表。
芦阳沙河，又名大沙河，上游又叫寺滩沙河《重修皋兰县志》记载；“今景泰县治（芦阳）以南之大沙河，源出老虎沟，东北流与横沙河会，东流至索桥入河……”，芦阳沙河，流域面积为1962平方公里，总长度为83公里，源头在古浪县境的新堡子乡上泉沟，流经黄草塘、新堡子、白茨水、三道塘、寺儿沟、一条山村、席滩、芦阳、吊沟、响水、段家沟、杨家庄、黄家湾、岘湾园子、至索桥入黄河。其下游响水沟的流量代表了上游寺滩——芦阳及草窝滩等地1962平方公里汇水面积内的地下水溢出量。根据观测资料，年平均流量为386公升/秒，年径流量为1218.7万立方米。
喜集水沙河，又名大安沙河，是芦阳沙河的主要支流之一。其源头在老虎山南侧的响水沟。流经大水窰、红岘、拉牌、彭家峡、雷家峡、大安村、喜集水、兴泉堡、芳草，在席滩汇入芦阳沙河，全长60公里。
尾泉沙河，又名脑泉沙河，流域面积为1092平方公里，长71公里。源头在正路乡虎南山。经柴家大钩，流经东井、峡口井、头台井、二台井、三台井、马家场子、崇家涝坝、杨家槐湾、半个崖子、石家涝坝、红土井子、彭家庄子、魏家台、脑泉、腰水、中泉、坪上、三合、曾家湾、尾泉入黄河。其下游地下水溢出量为33升/秒，年径流量为105万立方米。代表了脑泉沟流域地区1092平方公里的地下水总量。
正路沙河，流域面积307平方公里，全长38公里，其源头在天祝藏族自治县的毛毛山。流经黑马圈河、藏民村、卧龙沟、天祝牧场、雷家庄、曹家山坡、郑家庄、兔窝、石井、大滩口、柏家川口、正路堡、双墩川、石拐子、沙河井、朱家庄、进入皋兰县秦王川。
胡麻水沟，流域面积222平方公里，全长35公里。源头在道岔沟。流经野狐水、马家窑、白水口、戚家庄、金坪、孟家拉牌、胡麻水、常窑子入黄河。
苦水沟，流域面积196平方公里，全长46公里。源头在内蒙古山岔沟。流经营盘水车站、陈家湾、红柳湾、张家湾、孙家湾、犁铧尖，在黒峡山处入黄河。
红水沙河，源头在长岭山的松山沟，流经雷家庄、红水、高家墩、红墩子、入白墩盐池，全长40公里。
参考资料：百度百科网页链接
甘肃省景泰县河流、流域长度、流经乡镇，见下表。
黄 河 110 KM 中泉镇、芦阳镇、五佛乡、草窝滩镇
大滩沟 33 KM 正路镇、县城
北沙河 13 KM 寺滩乡、一条山镇 草窝滩镇
尾泉沟 78 KM 正路镇、喜泉镇、中泉镇
红沙岘沙河 56 KM 红水镇
葫麻水沟 41 KM 中泉镇
兴泉沟 45 KM 正路镇、喜泉镇、芦阳镇
冬青沟 34 KM五佛乡
县城南沙河 92 KM 山镇、芦阳镇、寺滩乡
大沙河 25 KM 漫水滩、上沙沃镇
双墩沙河 25 KM 正路镇
小沙河 21 KM 五佛乡
芦阳北沙河 18 KM 芦阳镇