中医综合疗法治疗三叉神经痛30例临床分析
蒋学林
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摘要：目的 探讨中医综合疗法对三叉神经痛的临床治疗效果。方法 选取本人2018年1月～2019年12月收治的三叉神经痛患者30例作为观察组，给予中医综合治疗，包括内服中药与贴自配膏药治疗。另选同期30例相同疾病患者作为对照组，采用西药治疗，对比两组疗效。结果:对比治疗总有效率，观察组为100%，高于对照组80.0%（P<0.05），差异有统计学意义；对比不良反应发生率，对照组为20.0%，高于观察组10.0%（P<0.05），差异有统计学意义。结论:对三叉神经痛患者采用中医综合疗法效果显著，安全可靠，值得在临床推广应用。
关键词：三叉神经痛；中医综合疗法；疗效
三叉神经痛为临床常见的一类疾病，具有反复发作、久治不愈等特点，给患者的身心健康造成了严重的影响。三叉神经痛是指面部三叉神经区域出现的神经性疼痛，以原发性三叉神经痛较为常见，通常面部右侧发病率明显高于面部左侧，患处有烧灼感与强烈的疼痛感，影响患者进食与洗脸[1]。中医在治疗这类疑难杂症方面积累了丰富的经验，也非常善治这类疾病。为此，本次研究旨在分析中医综合疗法对三叉神经痛的临床疗效，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本人2018年1月～2019年12月收治的患者60例为研究对象，均符合三叉神经痛的相关诊断标准，签订知情同意书。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，各30例。对照组中男14例、女16例；年龄22～80岁，平均（47.5±2.3）岁；病程1～9年，平均（3.2±0.5）年；原发性三叉神经痛23例，继发性三叉神经痛7例。观察组中男12例、女18例；年龄25～82岁，平均（47.6±2.5）岁；病程1～10年，平均（3.5±0.3）年；原发性三叉神经痛25例，继发性三叉神经痛5例。对比组间资料，发现在年龄、性别、病程、疾病类型方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
三叉神经痛患者口服卡马西平，200mg/次，3次/d。
1.2.2观察组
在对照组基础上加中医综合疗法，方法如下：（1）内服方剂：白芍、当归、全蝎各15g，红花、桃仁、木瓜各10g，川芎30g，细辛3g。若肝阳上亢，应加野菊花15g，钩藤15g，石决明25g；若肝气郁滞，应加入香附15g，柴胡10g；若气血不足，应加入生地、党参、何首乌各15g，黄芪30g；若肝肾不足，应加入枸杞子、川断、牛膝各10g，吴茱萸15g；若太阳穴疼痛，应加入柴胡12g；若前额疼痛，应加入白芷12g；若伴有口干、五心烦热，应加入石斛10g，北沙参30g。将以上中药用粉碎机打成超细粉，每天早、中、晚饭前30分钟各服20克。用法：将20克中药粉、10克蜂蜜、300克凉水放在奶锅内搅拌均匀，烧开后盖上盖焖5分钟服用。持续用药30d。（2）贴膏药治疗：选取太阳、下关、颊车穴贴自配膏药，每次3贴，每天贴12小时，30天为一个疗程。
1.3观察指标与疗效判断标准
治疗总有效率与不良反应发生率为评定疗效的指标。其中，疗效评定标准如下：（1）显效：疼痛基本消失，面部功能基本恢复；（2）有效：疼痛大部分消失，面部功能部分恢复，病发次数明显减少；（3）无效：病情未得到任何改善，甚至加重[2]。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行专业处理，计量资料用t进行组间对比检验，并用（±s）表示；计数资料用卡方检验，用百分比表示。若P<0.05说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组疗效
治疗15天后观察组显效16例，有效14例，无效0例；对照组显效10例，有效14例，无效6例。对比治疗总有效率，观察组为100%，远远高于对照组80.0%（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2对比不良反应情况
在治疗期间两组出现轻微不良反应，其中，对照组有6例，包括1例胃肠道反应、2例乏力、3例头晕。观察组有3例，包括胃肠道反应、乏力、头晕各1例。对比不良反应发生率，对照组为20.0%，明显高于观察组10.0%（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
三叉神经痛属于常见的一种脑神经疾病，通常在一侧面部三叉神经分布区域内出现反复阵发性剧烈疼痛。据相关统计发现，与男性相比，女性发病率更高，中老年人属于此病的高发群体，随着年龄的增长发病率也随之升高[3]。此病主要特征是发生在头面部三叉神经分布区域内，疼痛多为骤发、骤停，呈烧灼样、刀割样、闪电样的痛感。目前，对于此病的发病机理尚不完全清楚，也无明确定论。它分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛，以前者更为常见。目前，西医一般采用止痛剂治疗，如卡马西平、甲钴胺等，但疗效并不明显，长期服用可能导致不良反应[4]。比如，卡马西平是临床治疗癫痫发作的一种药物，也具备一定的止痛效果，但如果长时间使用会引起耐药性，停药后可能反弹，患者也容易出现头晕、恶心、嗜睡、眼球震颤等问题，因此，临床应用受到限制。中医将三叉神经痛归为“面痛”与“头风”范畴，认为病因是外感与内伤造成的，以风火两邪最为常见。头部属于人体阳气交汇之处，如果天气不稳，一旦有外邪侵袭时就可能引起风寒或风热，最终引发疼痛。内因则主要与情志有关，当个人情绪波动过大容易导致风火上扰与静脉痉挛，进而引发面部疼痛。因此，治疗时应以活血化瘀、通络祛风、理气为主。方中所用红花、桃仁、川芎有活血通络的作用；川芎能够祛风止痛，对头痛效果很好。当归具有养血功效；白芷、细辛能够止痛、通络。诸药合用可起到活血通络、止痛化瘀的作用。贴膏药能够促进血液循环，疏通经络，同时，还能将疼痛或神经异常放电的传导切断，达到减轻疼痛的目的。将贴膏药与中药治疗联合运用能够有效改善患者的血脂代谢，保护血管内皮细胞功能，并使平滑肌痉挛得到改善，达到镇痛、消炎的作用[5]。
本次研究显示，对三叉神经痛患者采用中医综合疗法效果明显好于单纯西药治疗。无论是治疗总有效率，还是不良反应发生率，观察组均明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
综上所述，对三叉神经痛患者采用中医综合疗法效果显著，安全可靠，值得在临床推广应用。.
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