必须重视血清蛋白电泳免疫固定电泳
许骨髓瘤患者清楚血清蛋白电泳（简称SPEP）免疫固定电泳重要作用（主要指IgG型患者）往往重视免疫球蛋白定量指标要根据指标变掌握病情调整用药案用药或停药
其实认识全面些区尚进行述检测解掌握相关知识确实十必要
际骨髓瘤基金网站公布资料、美家综合癌症网络（NCCN）发布《NCCN 指南——发性骨髓瘤》（2014第2版）及内专家者著作血清蛋白电泳免疫固定蛋白电泳均属于重要指标居于检测体系核位
血清蛋白电泳重要
我知道产单单克隆蛋白（简称M-蛋白）发性骨髓瘤特征性表现蛋白质电泳用于测定血液或尿液单克隆蛋白量检测该M-蛋白由恶性浆细胞（或骨髓瘤细胞）制造（合）任意给定间产释放血清（血液血细胞除留液体部）或尿液M-蛋白量反映体内存骨髓瘤数量释放血清或尿液该蛋白称血清或尿液肿瘤标志物极少数癌症种类型标志物通血清蛋白电泳初步诊断评估骨髓瘤负担及整评估疾病程跟踪骨髓瘤数量通测定M-蛋白数量观察治疗反应缓解程度必要用确切数字衡量患者复发率独特优势例我确定治疗反应部反应（PR）= 50%改善 （即M-蛋白降低50%）；非部反应（VGPR）= 90%改善 （即M-蛋白降低90%）；或者完全反应（CR）= 检测M-蛋白同我鉴定种蛋白水平增, 增≥25%称骨髓瘤复发
M-蛋白电泳测定
作发性骨髓瘤特征M-蛋白存于血清电泳试验即称血清蛋白电泳（简称SPEP）同M-蛋白存于尿液电泳试验则称尿蛋白电泳（简称UPEP）测定单克隆或M-蛋白量需要两条信息：
n 血清或尿液蛋白总量少
n M-蛋白占总量百比少
关键信息自SPEP/或UPEP通计算用于描述M-蛋白量峰（通测定图峰顶部与基线间面积）能够M-蛋白占总蛋白百比
例：
n M-蛋白占总蛋白60%
n 总蛋白=12克/升（g/dL）
n M-蛋白含量=7.2 g/dL（1260%）
总蛋白单克隆蛋白百比都随着间变化例随着治疗反应M-蛋白占总蛋白比例降40%总蛋白降9 g/dLM-蛋白含量3.6 g/dL降50%或者说治疗达部反应水平
类系列测定评估所骨髓瘤疾病监测关键素SPEPUPEP重要原
免疫固定电泳（IFE）用于确定M-蛋白类型基线诊断及治疗产反应间点言至关重要达完全反应免疫固定试验完全阴性即没识别单克隆蛋白单克隆蛋白通与种抗重链抗血清种抗轻链抗血清反应（虽浆细胞产轻链种情况单克隆蛋白与抗血清反应针自由轻链）免疫固定微量单克隆蛋白存更敏甚至血清蛋白电泳或尿蛋白电泳显示任何见异能检测免疫固定能M蛋白进行定量两种应结合使用：电泳用检测单克隆蛋白并定量免疫固定用确定其类型
问题电泳何帮助治疗决策
前所述SPEP/或UPEP精确测定单克隆蛋白量解骨髓瘤肿瘤带负担确切水平能力巨优势缺乏SPEP或UPEP尖峰疾病监测相困难
SPEPUPEPM-蛋白水平反映目前骨髓瘤数量认识每患者各相同至关重要例做诊断某些患者血清高峰骨髓或骨并没高水平骨髓瘤同相反情况：某些患者低尖峰量骨髓瘤细胞诊断使单患者尖峰水平与骨髓瘤数量相关联极其重要若尖峰低能显特别重要变化治疗反应及潜进展或复发面更显重要
要求定期检测评估治疗影响治疗期间每月（或每治疗周期3-6周间）测定血液/或尿液M-蛋白水平治疗效佳2-3月内述现象显易见：SPEP/UPEPM-蛋白水平降<25%或升高≥25%（进展性疾病[PD]）能需要改变治疗与医讨论结治疗案说重要间点
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