肝胆疾病的饮食疗法有哪些?

如题所述

(1)急性肝炎的饮食疗法

在急性肝炎的治疗中,合理的饮食有助于肝细胞的修复和再生,提高肝脏正常的代谢功能,减少毒物的形成,促进毒物的分解和排泄。

①供给丰富的蛋白质。急性肝炎病人,蛋白质代谢受到明显影响,这对肝细胞的修复与再生、抗体的形成等十分不利,因此应食用含有丰富蛋白质的膳食,如鱼、奶、蛋、瘦肉和豆制品等。一般患者,每日每千克体重供给蛋白质不应少于1~1.5克,例如,l个体重70千克的患者,每日蛋白质的摄入量要在70~140克。然而,值得注意的是,假如患者血氨增高或有肝昏迷倾向,应严格限制蛋白质的摄入,否则,将会导致严重的后果。

②碳水化物要足够。急性肝炎患者的糖代谢降低。给予充足的碳水化物,对损伤的肝细胞有保护和治疗作用,而且还可以减少体内蛋白质和脂肪的分解,有利于损伤的肝组织修复。中老年患者只要每日摄入400克左右的粮食即可满足需要,因为肝脏贮存糖元有一定的限度,如果摄入过多,不会转化为更多的肝糖元,而转化为脂肪,反而增加肝脏的负担。

③脂肪供给量要适宜。急性肝炎患者,特别是急性黄疸型肝炎患者,由于极度厌油,应给予低脂肪饮食,一般每日不超过20~50克脂肪。无黄疸型肝炎患者,脂肪的摄入量可以高一些,以便增加总热能。这些脂肪,主要从植物油及牛奶、鱼肉中获得。

④维生素的供给要充足。肝脏是多种维生素的贮存场所,并参与维生素的代谢。例如,肝细胞可将胡萝卜素转化为维生素A,把尼克酸转变为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分。因此,患肝炎后,体内维生素的吸收和代谢均受到影响,应多吃些富含维生素的新鲜蔬菜,以补充机体的需要。

⑤切忌饮酒。酒精对肝细胞有毒性作用是肯定的。当患肝病时,肝脏对酒精的解毒能力明显降低,此时再饮酒,无异是雪上加霜。如饮酒过多,易导致急性肝坏死,引起不良后果。

⑥饮料及其他。每日水分要充足,不得少于1200~1500毫升。这样有利于胆汁的稀释,加快代谢废物的排泄。若有腹胀,应少饮牛奶、豆浆,少吃甜食及其他产气食物。

⑦注意食物的调配。肝炎患者往往食欲低下,改善烹调方法,可增加病人的食欲。患病初期,以清淡的半流汁为主,随着病情的好转,要给予适合口味、易于消化、富有营养的饭菜。

⑧简易食疗。取泥鳅若干条,放入100℃烘箱内烘干,研成粉末。每日服3次,每次10~15克,饭后服。

(2)慢性肝炎和肝硬变的饮食疗法

慢性肝炎和肝硬变是常见的肝脏疾病。患者通过饮食治疗,可以改善全身的营养状况,增强对疾病的抵抗能力,促进康复。

①热量的摄入要适当。过去有人以高热量饮食治疗肝炎,结果有1/2的急性肝炎和1/3的慢性肝炎患者发生了脂肪肝。实践证明,慢性肝炎患者总热量的摄入,以每日从平衡膳食中获取2400千卡为宜。

②蛋白质的供给应充足。慢性肝炎患者由于消化吸收障碍,组织蛋白质分解加强,蛋白质丢失较多,故蛋白质的需要量高于正常人,每日每千克体重应给予1.5克左右,而且要多给一些含必需氨基酸的优质蛋白。特别是有腹水时,如果体内白蛋白增加,可使血浆胶体渗透压增加,有利于组织间液的回流,减少腹水的漏出,增加血容量,肾小球滤过率增加,从而起到利尿和减少腹水的作用。蛋白质主要从鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、牛奶和豆制品中获得。

肝硬变晚期的患者,由于体内对蛋白质的代谢终末产物——氨的处理能力低,为避免氨中毒,应限制饮食中蛋白质的摄入量,每日每千克体重控制在0.7~1克,或更少。

③碳水化物应从粮食中获得。碳水化物应选用大米和面粉,适当食用一些粗杂粮、精制糖,如蔗糖、水果糖等不宜多吃,否则,不仅影响食欲,妨碍其他营养素的摄入,而且易造成体内脂肪的堆积,诱发脂肪肝。碳水化物的摄入量,每人每日以400克左右的粮食为宜,占摄入总热量的65%~75%。

④脂肪的供给要适量。肝脏患病,胆汁的分泌受到影响,妨碍脂肪的消化和吸收。适量减少食物中脂肪的供给量是必要的。一般每日不超过50克脂肪,其中包括烹调用油和各类食品中的脂肪。

⑤供给充足的维生素。肝脏患病时,维生素的吸收和代谢受到影响,故食物中应含有丰富的维生素。B族维生素对促进消化吸收、合成肝糖元和防止脂肪肝均有重要的作用,它主要从粗杂粮和肉类食品中获得。维生素C有促进新陈代谢和解毒的功能,主要从新鲜的有色蔬菜和水果中获取。维生素A、维生素E对肝脏有保护作用,主要从动物性食品和植物油中取得。

⑥其他营养素的供给。肝病患者,肝中含锌量减少,血清锌含量也降低,应重视锌的补给。猪、牛、羊的瘦肉中含锌量丰富,可结合补充蛋白质多食用一些。

肝硬变病人如果有腹水,应根据腹水的多少,采取低盐或无盐饮食。低盐,即每日食盐用量在3~5克,包括其他调味品中的盐均计算在内。

另外,肝硬变患者易发生低血钾、肝昏迷,应选用含钾、含纤维素丰富的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等。纤维素可保持大便通畅,减少胺类的吸收,对预防肝昏迷有一定的作用。

辛辣刺激性的食物要少吃或不吃。

⑦简易食疗。慢性肝炎:取梨削去皮,浸于醋罐中,2~3天后,适量食用。经常食用有效;肝硬化腹水:取猪胆4个,绿豆面500克。将猪胆烘干研末,放入绿豆面中,加水拌匀制成豆丸。每次食用6~9克,每日3次,吃完为止。

(3)脂肪肝的饮食疗法

脂肪肝是肝内脂肪代谢障碍而形成的,多是由于肥胖、营养过度、嗜酒、糖尿病、药物中毒等引起。如肝炎患者恢复期,过多食用甜食,可使肝内脂肪来源增多,脂肪运转障碍,导致脂肪肝。在脂肪肝的治疗中,饮食治疗占有相当重要的位置。

①控制热量摄入。脂肪肝患者必须严格控制总热量的摄入,以促使体内多余脂肪的氧化分解,从而减少肝内脂肪的堆积。控制总热量,主要是减少脂肪和碳水化物的摄入,每日每千克体重脂肪应控制在0.5~0.8克,碳水化物应控制在2~4克。例如,1个体重为80千克的患者,每日碳水化物应控制在160~320克,约相当于大米(面粉)200~350克;脂肪摄入量每日应控制在40~60克;蛋白质能帮助肝内脂肪的转运,每日每千克体重摄入1.2克为宜。这些蛋白质主要从鱼虾、瘦肉、鸡蛋、脱脂牛奶和少油豆制品(如豆腐)中取得。

②供给充足的磷脂和维生素。磷脂为肝内脂肪运转所必需的物质,故应该为机体提供丰富的磷脂和制造磷脂的原料。兔肉、虾米、干贝和小米、芝麻、菜花、油菜等,含有大量的在体内可以转化合成为磷脂的物质,在膳食中应增加上述食品的摄入。

脂肪肝患者宜多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

③禁忌及其他。脂肪肝患者应禁酒,以免增加肝脏的负担。要忌食含碳水化物多的水果和有刺激性的辛辣调味品。食盐的摄取量应限制在每日4~6克,以免病情进一步加重。

另外,为缓解因限制饮食而带来的饥饿感,膳食中应选食体积大、热量低的食物。如粗粮及含淀粉少的蔬菜等。

④简易食疗。食醋500克,生姜50克。将生姜切成片放入醋中,密封1周后服用。每次服醋汁5~10毫升,每日1~2次;草决明和山楂各6克,放入保温杯中,用开水沏泡,代茶饮用。

(4)胆囊炎和胆石症的饮食疗法

胆囊炎和胆石症是中老年人的常见病,有时这两种疾病可发生在同一患者身上。发病的原因与胆汁淤积、细菌感染以及胆固醇代谢失调有密切关系。这两种疾病的饮食疗法,主要是控制脂肪摄入,以保证胆汁的正常分泌和代谢。

①饮食宜低脂肪、低胆固醇。胆道疾病患者,脂肪吸收障碍,胆固醇代谢紊乱。因此,在膳食中应减少富含脂肪的食物,如肥肉、油炸食品、干果、籽仁等,以及富含胆固醇的食物,如动物的脑、脊髓、内脏、鱼子、蛋黄等。每日脂肪的摄入量,包括烹调用油在内,不宜超过40~50克,且烹调时宜选用植物油,因植物油有利胆作用。如果限制了胆固醇的摄入,可以调整胆固醇的代谢,有防止胆结石形成的作用。

②供给足够的蛋白质和碳水化物。胆囊炎患者应选用既易消化、脂肪含量又低的优质蛋白食品,如脱脂奶、鸡蛋白、豆腐、豆浆、兔肉、牛肉、猪瘦肉等。因胆囊发炎时所产生的毒素,可通过胆道返流至肝脏,从而使肝脏机能受损。饮食中有足够的优质蛋白,可及时地修复被损害的肝细胞。因此,蛋白质的供给量,以每日每千克体重1~1.2克为宜。在饮食中,还应包括富含碳水化物的食品,以确保机体热能的需求和肝糖元的合成。但是,碳水化物摄入以能维持正常体重为度,不宜过多,否则,反可促成脂质代谢紊乱。

③多食新鲜蔬菜。食用新鲜蔬菜,不仅可以供给充足的维生素,而且可以提供一定量的无机盐和微量元素。蔬菜中的纤维素尚有促进胆汁分泌及稀释胆汁的作用,可防止结石的形成,并有利于代谢废物排出。

④几点注意事项。一是饮食烹制宜采用炖、烩、蒸、煮等方法,忌用油煎、炸等。因脂肪在高温下能产生丙烯醛,食用后可反射性引起胆道痉挛,使病情加重。二是多饮液体和增加餐次。多饮液体可稀释胆汁,增加餐次可刺激胆汁分泌,均有利于胆汁排出。

⑤简易食疗。冬瓜皮60~90克(鲜皮加倍),加水浓煎,每日分2~3次饮服。可散热排毒、利大小便,治胆囊炎;活泥鳅2条,取其脊背之肉切丁,生吞服,温开水送下。可暖中益气、解毒消炎,治疗急性胆囊炎。

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