急求助 肺结核

Question

病人：男
年龄：23岁
体重：110斤
有5年吸烟史，既往体健
间断咳血14天
我2月27号下午感觉嗓子痒，不由自主地咳嗽起来，发现咳出来的是血，鲜红色，约15ML,未见痰，28号去医院检查，予以胸部透视，提示心肺未见异常，开了云南白药，琵琶霜。3月5号上午又咳嗽，并有白色痰，有点担心，于是中午换了一家医院看，拍了胸片，提示心肺未见异常，让1个月后再复查，但是回家晚上又咳血了,约5ML，有痰,3月6号早晨出去跑步(担心是自己的身体问题,于是锻炼),回来后一弯腰,开始咳嗽,咳出了4口血,约15ML,血基本是鲜红色,无痰,当时害怕,于是打车又换了一家医院去看,拍了CT,
CT提示: 胸廓对称,右肺上叶后段见结片状模糊影,各叶段支气管通畅,未见狭窄受压征象,纵隔内未见肿大淋巴结,胸膜及心包无增厚,印象: 右上肺炎性病变,请抗炎治疗后复查,除外结核.
血常规正常. 医生开了云南白药,依替米星, 回家服药后未再出现咳血症状,但开始咳嗽 ,并能感觉到有血的味道. 很担心，又去医院检查。抽血，做试验。以下是检查结果：
PPD试验：++
癌胚抗原测定：2.66Ug/L CA125 :9.82 U/ML
结核三项：金标1：阴性 金标2：阴性 免疫印记：阳性
红细胞沉降率测定：3mm/H
肝功正常
医生开了利福平 异烟肼 乙胺丁醇 左氧氟沙星 四种药

另外3月9号到12号没有咳血。但咳过两次血块

我想问一下各位老师，我是不是肺结核呀？为什么胸片和CT都没有检查出来呢？ 听说吃抗结核药有毒性 好担心，麻烦解答一下，跪谢了

不要长篇大论,我很着急,谢谢, 100分都给了

Answer 1

PPD试验：++

就是结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验,

呈阳性时，常提示有结核病灶。

PPD试验：++
癌胚抗原测定：2.66Ug/L CA125 :9.82 U/ML
结核三项：金标1：阴性 金标2：阴性 免疫印记：阳性
红细胞沉降率测定：3mm/H
肝功正常
医生开了利福平 异烟肼 乙胺丁醇 左氧氟沙星 四种药 后没有咳血

综合你抄录的上述这份报告，

...可以诊断为：肺结核

“为什么胸片和CT都没有检查出来呢？”

因为你的是早期的，所以还没有明显的病灶，，，因而胸片和CT不易发现，，，

你的病发现得早，完全有可能完全治愈的，，，

好好配合医生系统性用药吧，，，

“听说吃抗结核药有毒性 好担心，”，，

不用担心，好好配合治疗吧，

每个药在上市之前都有严格的活体试验的，

绝对不会让对身体有很大损害的药品流通到市场上的，，

利福平 异烟肼 乙胺丁醇 左氧氟沙星，

如果毒副作用在医生或者其说明书指导下使用，还是对身体有很大损害，

如果比结核病对你的伤害更大，，，

这些已经是差不多十年的药了，估计还轮不上你吃这药，药厂早就倒闭了，，，

只要你按说明或医生的医嘱使用，你的其他器官功能（如 肝脏）正常的话，

药物的副作用一般会在停药后的一周左右完全缓解的，，， 放心吧，，，

Answer 2

吸烟和肺结核没有必然的关系，肺结核是结核杆菌感染所致
咳血和咳血块都一样，血块是凝固的血液
胸片和CT只能检查出来密度之间的差别，不能判断是否患肺结核，虽然胸片上端要是能查出有阴影肺结核可能性比较大，但是毕竟不能确诊
你应该去查个痰培养，多次查，要是查出来就能能确认肺结核
肺结核你要是能按照医生的要求早期吃药，按照现在的医疗水平还是能控制的，虽然有毒性，但是还不至于那么严重

Answer 3

医生是起打补丁的作用！它只治表不治本。医生回答是从教科书上来的。人的健康是靠自身的免疫力，最主要是靠自己养的，注意休息，人不是铁打的，你亏待它，它就会马上反应出来！人好比一部机器，要注意经常保养，不然会生毛病的，老中医说人要靠养的，长寿的人都是很有规律的，你每天要有八个小时的睡眠！保证一日三餐吃好，每天吃10个品种的食物，比如八宝饭就有八种，2个水果，一个小时的锻炼，你说的不是很大的问题，不放心去医院做一个详细的检查，以后只要注意就好了，我建议你以后去学打太极拳，太极拳是很养身的，对心肺功能有很大的好处，还有要注意节欲。这很重要，祝你身体健康，好运连连！！建议送给有缘人！

Answer 4

应该是 肺结核 不过早配合治疗会很好 一般没问题 我有朋友就是这病 情况初步多 现在已经很好了 正常工作生活

Answer 5

是的
咳出来的是血，鲜红色，约15ML,PPD试验：++
结核三项：金标1：阴性 金标2：阴性 免疫印记：阳性
红细胞沉降率测定：3mm/H 这些可以诊断肺结核的.
是药都有副作用的 但是只要按疗程服药就没有太大的事情的 定期查肝功肾功 没有事情的 祝你早日康复

Answer 6

你PPD阳性？两种可能，要么你以前打过结核疫苗，要么以前感染过结核。
你要查结核最好是查痰，但咳出来的痰效果不好，阳性率很低。
你去做纤维支气管镜：可以检查是不是气管内膜结核，还可以做痰活检，效果很好。