“神经阻滞”与“封闭”是一回事吗
神经阻滞：是指直接在末梢的神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。而通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者则称之为神经阻滞疗法。
封闭疗法：起源与前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改变病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。
神经阻滞的英文是“Neural blockade”或“Nerve block”，这一术语已被全世界应用了近百年了，目前仍在应用，系指用药物等手段阻止了神经冲动的传导，无论如何也不应译成"封闭"或"神经封闭"。可是，目前仍有不少医生将“神经阻滞”或“注射治疗”称为“封闭”。
“封闭”一词是在五十年代产生于国内的，那时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确的术语，是可以理解的。时间长了，也就被叫习惯了。但时至今日，还是提倡使用正确的国际通用的医学术语为好。就好比将"腹痛"称为"肚子疼"一样，虽然没什么大的错误，人人都能听懂，只是由医生的口中说出来，使人感到不规范。
许多非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热衷于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为"封闭疗法"。有的在注射液中加入少量局麻药物，有的则不加入。有的医生在局部注射的药物种类繁多，例如在注射液内加入抗生素、动物血液制品、动物脏器制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭”，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种"封闭疗法"的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的"神经阻滞"也产生误解，甚至存有惧怕心理。我认为，正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且, 在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到"封闭"一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞或注射治疗为好，这两个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。
由此可见，两者是完全不相干的两个概念，也是两种截然不同的治疗方法，神经阻滞疗法作为疼痛治疗的最基本的手段，完全可以发挥更大的作用，为广大疼痛患者解除切身的痛苦。
至于相当多的普通人认为打“封闭”骨头会变脆，事实真的如此吗？可能是有一些一知半解的人认为药物中含有激素，含有激素就会骨质疏松，我曾在一本骨质疏松的专著中找到这样一句话：“隔日给予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量减少3.5%”，可见我们在疼痛治疗时所用的那一点点激素是微不足到的，当然这也不是说我们在疼痛治疗中就可以随便使用激素，要做到既不害怕用激素，又要充分认识激素的药理和副作用，合理应用，防患于未然，遇到病人有这方面问题要耐心解释，患者应该会逐步认识到两个概念和两种治疗方法的真正区别的。特别是随着疼痛事业的不断发展，多做一些这方面的科普宣传，把“神经阻滞”误认为“封闭”，甚至决绝接受治疗的错误观点就一定会得到澄清！
参考资料：《临床疼痛学》