总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的,血清中并没有总胆红素的这种指标。直接胆红素和间接胆红素的升高,都有可能导致总胆红素偏高。根据总胆红素、间接胆红素和直接胆红素升高的情况,可以对黄疸做初步的判断。比如溶血性疾病、新生儿黄疸或者是输血错误,主要是引起总胆红素和间接胆红素升高。胆道梗阻性病变主要是引起总胆红素和直接胆红素升高。而病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、中毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病,直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素都会出现升高。如果只是总胆红素偏高,也不一定存在着临床器质性病变,有可能和饮食、饮酒等因素有关,患者此时也不一定有临床症状,很有可能只是在健康查体时,进行肝功能检测时才被发现。如果有明确的诱因,在祛除诱因后可以择期复查,以进一步观察总胆红素动态变化的情况。
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