哪些情况不属于新农合报销范围： （1）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如 交通事故 、 医疗事故 、 工伤 等； （2）因自杀、自残、服毒、吸毒、 打架斗殴 等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费； （3）出国或在港、澳、台地区期间发生的 医疗费用 ； （4）城镇职工 医疗保险 制度规定不予报销的药品和项目； （5）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； （6）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； （7）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； （8）区医管会确定的其他不予报销的费用。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、 护理费 等符合城镇职工 医疗保险报销 范围的部分（即有效医药费用）。 《 社会保险法 》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从 工伤保险 基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。