男性血尿

Question

患者性别：男
患者年龄：53
问题描述：无任何症状，早晨小便时突然尿血，全血，约200-250ml。经膀胱镜检查、B超检查，无占位病变，膀胱内有血块。经口服抗菌素、止血药后症状好转，但第三天上午11点左右又突然出血并有尿频尿急感。
请问会是什么方面病症，应作那些检查或治疗？谢谢！
还有其他的答案么？之前做膀胱镜时候取出一部分组织化验结果说是慢性炎症，这说明什么？

Answer 1

血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤，75％以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块；膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。
男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。

Answer 2

尿血
[概念]
尿血，指血从小便排出，尿色因之而淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。
本症在《素问》称溺血"、"溲血"，《金匮要略》则称"尿血"。
尿血与血淋概念不同。尿血多无疼痛，或仅有轻度胀痛及灼热感;血淋则小溲滴沥涩痛难忍。《丹溪心法．溺血》:"痛者为淋，不痛者为溺血"，为二症区别要点。

[鉴别]
常见证候
膀胱湿热尿血:小便短涩带血，色鲜红或暗红，其或夹杂血块，伴尿道刺痛或灼热感，小腹胀满不舒，间有发热，口苦咽乾，舌红苔薄黄或薄腻，脉数。

肝胆湿热尿血:小便短赤带血，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

心火亢盛尿血:小便带血深赤伴灼热感，面赤咽乾，口舌生疮，渴喜冷饮，心中烦热，夜寐不安，舌质红绛，苔黄，脉洪数。

肾阴亏损尿血:小便带血鲜红，兼见头晕耳鸣，咽乾，颧红盗汗，骨蒸潮热，精神萎靡，虚烦不寐，大便乾结，舌红苔少，脉细数。

脾肾两虚尿血:小便带血淡红，面色萎黄，神疲肢倦，气短乏力，头晕耳鸣，纳减便溏，腰腿酸软，舌淡苔薄白，脉濡缓。

Answer 3

小便带血要重视！！这跟尿路感染，尿结石，膀胱肿瘤有关，要到正规大医院检查。

Answer 4

中医称这种症状是血淋，可以吃汤药治疗，效果好，预后不易复发。

Answer 5

检查是肾性血尿还是肾后性啊？
可能发炎了吧！本回答被提问者采纳