肝癌是一个恶性疾病,它的治疗方法要根据病情评估来判断。肝癌首选的治愈性的方法应该就是手术切除。但是在我们中国往往手术切除的病人不到一半,只有20%左右。除去手术切除以后,现在有射频消融,微波消融这种内科微创化的方法,往往指征比较局限,只有在病变范围小于3cm左右的时候才比较适用。
再一步进展以后,就是TACE治疗,也就是肝动脉栓塞介入术,适用的范围比较广,只要不能开刀的肿瘤、肝癌都可以进行栓塞治疗。接下来就是放化疗治疗,肝癌对放射治疗以及化学治疗效果都不是太好,但是在我们门静脉癌栓以及一些危险部位的时候,放化疗还是起到非常好的效果。然后就是分子靶向治疗,最新的指南推荐,有1-2种药物已经可以进行分子靶向治疗了。接下来就是我们中国的中草药治疗,这种情况下,往往起到的作用都不是很大。
随着医学的进步,肝癌的治疗方法越来越多,但是早期肝癌和小肝癌,尽量还是首选手术切除,不能切除者再采取其他综合治疗的模式。凡是有手术指征的患者,手术切除是治疗的最好的方法,但是因为手术之后也有很高的复发率,所以术后还要做其他的治疗以及定期的随访。
局部治疗常见的有肝动脉化疗、栓塞治疗,还有就是无水酒精注射疗法。近几年来,比较流行的射频消融以及微波消融,还有高功率的聚焦超声治疗,以及激光治疗,目前这些方法和疗效都比较好,临床应用的也比较多。此外,还有放射治疗、全身的化疗、生物治疗模式,具体的情况还要根据患者的个体差异以及肿瘤的特点来决定。