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    • 肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病

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    推荐答案   2020-04-25
    上消化道大出血可导致循环血容量减少，肝细胞缺氧受损；出血使肠道有过 多的产氮物质，每100ml血液含20 g蛋白质，由细菌对氨基酸的脱氨作用形
    成过多的NH3使血氨增高，导致肝硬化患者诱发肝性脑病。
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    肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是( )。答：上消化道出血积于肠道导致血氨增高，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的主要发病机制。
    为什么上消化道出血会引起肝性脑病?答：肝硬化、肝癌晚期导致门静脉高压引起上消化道出血，门静脉高压会引起门静脉侧枝循环使消化道回流肝脏的血液绕过肝脏，而未经肝脏代谢，这样会导致血液中血氨含量过高而引起肝性脑病。
    消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是答：1、肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道，血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的胺及其他毒物，可以成为诱发肝性脑病的主要机制。2、当出血量很大时可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血、缺氧及脑、肾、肺功能障碍，也可以参加肝性脑病的发病机制。
    门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,答：【答案】：B [答案]B [考点]肝性脑病的诱因 [分析]胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH 6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。 其他方法均为预防肝性脑病的方法。
    肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。答：【答案】：B 肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。上消化道出血后，肠道积血分解，肠内产氨增多，血容量降低，导致肾前性氮质血症，使血氨水平增高，从而诱发肝性脑病。
    为什么消化道出血导致肝性脑病?答：回答：指导意见: 您好,消化道出血的患者,由于大量出血,停留在肠道内的血液分解为氨 再进入血液可使血氨升高然后 氨对中枢神经系统有毒性作用,诱发肝性脑病。
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