食道癌复发和转移情况有什么区别?

食道癌病情严重中有复发与转移的情况,这两种情况有何不同?

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病的典型表现为
进行性吞咽困难
,以及进食
梗噎
感,可以伴有进食吞咽疼痛症状,食管癌在治疗之后也会有复发的可能。在复发的同时,也有可能伴有其他部位的转移,包括肺部,以及肝脏等部位,还应系统检查一下,目前的情况也不能排除吻合口狭窄,或者炎症的可能。
第一种是血行转移。转移一般发生较晚,
食道癌
的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。
第二种是食管内壁的直接扩散及浸润。癌体的旁上皮底层
细胞癌变
或形成
原位癌
,是食道癌
表面扩散
方式之一,主要累及部位是食管粘膜及
粘膜下层
,它也是最早转移的地方,因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰富的淋巴管,可经食管
固有膜
或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官,如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一
食管瘘
;也可侵入
胸导管

奇静脉

肺门
及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致死。下段食道癌常可累及
贲门
及心包。一般认为直接扩散在上段癌较多,下段癌较少。大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常,镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节,好似第二个
原发癌
,这种食管壁内的扩散方式,一般距离原发灶5~6cm。
第三种是
淋巴结转移
。食管的
淋巴道转移
较常见,约占病例的2/3,发生一般较早,主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、
锁骨上淋巴结
及贲门淋巴结,转移以
低分化鳞癌

未分化癌
多见,转移部位与食管
淋巴引流
方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫
喉返神经
。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。
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第1个回答  2020-09-26
1.:由胃酸逆流至食道所引起。逆流性食道炎该如何治疗?逆流性食道炎的治疗不难,最怕的是不好好治疗,反复发炎溃疡,而造成食道的纤维化及狭窄。
2.:较常见于某些抗生素(如:doxymycin),或是非类固醇消炎药的使用后。通常是服药后马上卧床或是服药后未配以足量开水,致药物滞留食道所引起。一般经药物治疗就可改善,不会留下后遗症。
3.:通常发生于免疫力低下的病人。最常见的致病原是念珠菌及疱疹病毒。经治疗后多可痊愈,不会留下后遗症。倒是须处理背后免疫力低下的成因,如糖尿病须好好控制。
出现该症时应注意:
1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.
2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.
3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.
4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查.
最好到医院检查并咨询医生意见,不可盲目服用药物。
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。
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