对于有褥疮的病人应该如何护理？

Question

如题所述

Answer 1

对于马尾神经损伤的病人来讲，每个人或多或少都需要经历一段卧床的时期，那么在卧床期间，由于病人自己活动不便，很容易导致一些并发症发生，比如褥疮！褥疮也被称为压疮，褥疮到底怎么护理和预防对于长期卧床的病人还是非常重要的，那么今天就给大家讲解一下褥疮如何护理或者预防，希望可以帮助到大家。

对于患有褥疮的病人来讲，护理通常分为两种模式。一种是病人住院期间的医院护理，另一种就是回家修养的家庭护理，作为多数病人来讲，家里能否合格的做好褥疮的护理是非常关键的，这关系到病人在治疗中是否会因为褥疮导致病情更加恶化。所以认识褥疮的早期也是家属和病人都要学习的地方。

初步我们首先要知道如何进行褥疮的评估，一般在家里没有学过护理常识的家庭很难做到，注意病人褥疮情况。需要家属有足够的耐心和爱心来对病人进行护理。我们都知道发生褥疮的起因的因为某一个部位受压的时间过长，所以我们先要对病人身体健康情况进行判断，是否符合发生褥疮的标准，病情发展是否会导致病人必须长期卧床，身体哪个部位受压情况较为严重。这属于初步的评估，也是我们前期判断这个病人有没有发生褥疮可能性的一个标准。

发现病人符合初步标准后，我们就可以对病人进行检查确定，在这里有4个步骤，很简单，大家可以学习一下：

1.可以先检查受压部位皮肤颜色有没有发生改变，是否存在红斑，红斑如何被我们按压的话，有没有褪色的反应。
2.我们按压受压部位的同时，要感受一下它的柔软度怎么样，存在不存在硬度，和周围其他的皮肤柔软度是否一致。
3.检查受压部位是否出现肿胀感或者明显肿胀，会不会按压这个地方的时候出现一个坑。
4.受压部位可以尝试用针来扎刺一下，看看是否存在痛觉，或者痛觉是否灵敏。

通过以上的这些方法，可以做到一个简单的评估，来确认病人受压的部位是否存在褥疮的情况发生。

对于大部分出现褥疮的病人来讲，都是由于长期某个部位受压过久导致的。那么作为家属来讲，一定要经常帮助病人更换体位，这一点尤为重要，因为褥疮就是因为持续受压导致，只要经常帮助病人变换体位，不会有受压过久的部位，就可以很好的避免褥疮发生的可能性。

家属或者护理人员可以帮助病人保持不是90°的侧卧位，一般在30°到40°就可以。还有一点建议就是如果病人是需要长期卧床的，最好有条件买一个气垫床或者悬浮床，气垫床是因为下面充气过后，病人身体所有的部位受力相对均匀，可以很大程度避免褥疮发生的可能性。

对于患有褥疮的病人来说，不管是由于马尾神经损伤导致长期卧床产生的褥疮，还是其他的什么原因。只要病人符合长期卧床、坐轮椅的条件，对比那些行动自如的病人，发生褥疮的概率就会高出很多。老年人中患上褥疮的病人，死亡概率是没有褥疮病人的4倍，所以一定要护理好病人不要出现褥疮，褥疮在并发症里面属于较为难缠的疾病之一，不仅仅治疗时间长、难度大，治疗花销还多，病人更是苦不堪言。

一般由于马尾神经损伤导致需要卧床的病人来讲，在此期间，由于截瘫平面以下的皮肤感觉丧失或缺失，气血传导不畅，营养功能变差，加上病人身体原因不方便活动，导致很容易出现痔疮、褥疮。除了上面所说的定时翻身以外，还可以用50%的红花酒精按摩受压部位的皮肤，骨突处垫棉垫。勤翻身，勤擦洗，勤按摩可以达到舒筋活血的效果，避免褥疮的发生。

有的马尾神经损伤的病人会出现大小便失禁的情况，很容易造成臀红，这个时候应该及时清洗会阴部，勤换纸尿裤。可以适当用红霉素或者氧化锌软膏局部外涂。如果不辛病人已经出现褥疮，要及时除去压迫因素，保持全面清洁，及时更换敷料，加强营养，纠正水电解质紊乱，还需要根据病人褥疮严重情况进行创面切除及皮瓣转移。

在卧床期间还有一点需要严格注意的就是被褥以及衣服的清洁，一般褥疮的发病原因除了受压以外，受潮也有很大的关系。要经常给病人晾晒衣物、被褥，保持干净、清洁、卫生，避免创面的多次感染。在给病人更换体位的时候切记动作一定要轻柔，防止损伤皮肤，因为要频繁更换体位，家属或者护理人员一定要有耐心，爱心，不能以急躁的心态，粗鲁的动作来对待病患。

在天气比较好的时候可以让病人坐在轮椅上，推出去多晒晒太阳，日常生活饮食上要注意多吃富含维生素的食物，千万不可以吃发物，不然是会引起褥疮的扩散。对于马尾神经损伤病人褥疮的护理，今天就讲到这里，有更多的问题可以添加下方微信，咨询客服，或者预约大夫沟通。

Answer 2

褥疮病人的护理，首先是要在生活上进行护理。因为褥疮主要是由于患者长期卧床，从而导致而身体最低的位置，最容易受到压迫的位置出现缺血，从而导致出现褥疮，比如在骶尾部或者在足跟部，本身这个地方的皮下脂肪就比较薄，相对来说血供就偏差，如果出现长时间的压迫就导致会出现褥疮。

所以建议要勤翻身，一般患者在床上平卧一段时间以后，就需要对患者进行翻身可以向左边翻，也可以向右边翻。同时还需要对骶尾部受压迫的部位经常清洗，经常按摩，必要的时候用热毛巾外敷。如果患者褥疮已经发生了破溃，就需要到医院来进行治疗，要加强换药，必要的时候要用一些水胶体的敷料在表面外敷。

Answer 3

正确的护理对褥疮患者的康复很有利，但是如果方法不当会导致负面影响 。

误区之一：勤按摩

很多人以为按摩身体压虹部位可以促进血液循环，实际上压红部位已经出现压疮损伤，再次频繁按压按摩会加重局部耗氧和组织坏死。

误区之二：饮食注意事项

对于褥疮患者，增加营养是对的，但是对一些发物忌口为宜，比如：辛辣、鱼虾、韭菜、竹笋、香椿芽。发物过多食用会加速伤口扩大。

Answer 4

褥疮病人的护理通常是：经常为患者翻动身体，保持患者被压部位的清洁、干燥，采用褥疮气垫床等工具为患者减压，发生感染时需内服和外敷对应的药物，如果情况比较严重需尽早就医，避免引起褥疮综合征。

Answer 5

要给褥疮病人营养要充足，营养跟上了伤口才好修复，伤口要按时涂抹消炎抗感染药物，褥疮病人的护理通常是：经常为患者翻动身体，保持患者被压部位的清洁、干燥。褥疮创面好了以后要给病人使用 全品源大小便护理仪，及时处理大小便避免褥疮再次发生。