大脑功能严重受损，往往会出现大小便失禁。大小便污染床单后，如不及时更换，容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥疮等，并可并发败血症、营养不良和贫血，给病人造成极大的痛苦，严重是设置威胁生命。因此，做好大小便失禁的护理，是一项重要的工作。
对大小便失禁者，首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人，要经常提醒他在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次，以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后给液体量需减少，以免影响病人的休息和睡眠，但白天必须给予充足的水分。若病人服利尿剂或吃了利尿事物（如西瓜），应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次。
卧床的男性病人如不能定时小便，且臀部皮肤有破损、阴茎无萎缩时，可使用外部引流装置。方法是用阴茎套，下面接集尿袋。由于阴茎套时间长了可刺激局部皮肤，因此每天应取下引流用具冲洗干净，并清洁皮肤 1～2 次，不可 24 小时连续使用，且应经常检查阴茎是否有水肿。集尿袋底有开关，当尿液达到一定程度时，可以打开排出。一般卧床患者床中间可铺一块橡皮单，上面铺一块床单，病人臀部下可铺一块比较大的、吸水性强的、柔软的尿垫。男性病人可直接将阴茎接上小便壶，便壶周围可垫一层软的布，以保护阴茎和阴囊皮肤。
对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。
小便失禁的处理及治疗
1. 正面态度
采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。
学习如何处理负面情绪。
提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。
2.盘骨底肌肉训练
透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。
3. 药物治疗
主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。
预防及改善小便失禁
1. 摄取足够水份
每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。
2.预防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
3.保持适当体重
过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。
4.养成良好排尿习惯
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5.盘骨底肌肉训练
平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
6.改善家居环境
睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
7.衣服的选择
宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。
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