股骨头坏死分为几期？

Question

如题所述

Answer 1

股骨头坏死是一种比较常见的骨骼疾病，一般患病人群主要集中在中老年人群当中，但是股骨头坏死其实是分期的，所以治疗也是分期的，不同时期采取的方法也是不一样的，那么，一般股骨头坏死分几期呢？一般三期都是怎么治疗的呢？
1、Ⅰ期
此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，呈进行性加重，髋关节活动轻度首先，负重时加重。
体查表现：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。
X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
2、Ⅱ期
髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"
X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
CT下可见：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。
3、Ⅲ期
髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行
X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
CT表现：为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生。
4、Ⅳ期
(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。
X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
5、Ⅴ期
(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。
X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。
6、注意事项
1、注意清淡饮食
股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血_品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。
2、注意戒酒
虽然骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。
3、注意不要抽烟
烟中的尼古丁溶在血液中，可使血管内皮细胞中毒，导致血管不正常收缩、血栓形成、骨质疏松、骨质增生。注意不食用辛辣食物，服_期间不要吃绿豆，因绿豆有解_作用，同时也影响_效的发挥。
4、少用封闭针缓解疼痛
股骨头坏死患者为了减轻疼痛，选择以封闭针的方式予以缓解，但是封闭针多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症，加速病情发展。
5、防止扭伤
股骨头坏死的患者一定要防止扭伤，跌伤及过度芝累，适当减少夫妻生活，并避免粗暴动作。因为患者的股骨头非常脆弱，一旦受损很难康复。
6、减少负重
股骨头坏死早期治疗要注意哪些事项?对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查x线片或ct，因为即使病情好转，x线片上也不会在短期内有变化。
7、规律锻炼
股骨头坏死患者按治疗阶段逐渐进行功能锻炼，模造髋关节。患者可在不负重的情况下，采用功能康复锻炼操、器械锻炼等方法进行锻炼，需注意的是锻炼时不能粗暴，不能操之过急，应注意适度，有计划的进行