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Question

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

Answer 1

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

　　临床上常遇到一类患者，主诉经常眩晕，伴有恶心呕吐，多数为一侧耳鸣、听力下降、步履不稳，发作时只能平卧于静室之中，体位稍一改变，便有天旋地转的感觉。这类患者可能患上了梅尼埃病。
　梅尼埃定义
　　梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的特发性内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。
　　梅尼埃分类
　　前庭梅尼埃病：以发作性眩晕和耳闷胀感为主要症状。
耳蜗梅尼埃病：以波动性听力下降和耳鸣为主要症状。

　　梅尼埃病因
　　确切原因不明，主要有以下学说：
　　内淋巴液吸收障碍：内淋巴液生成、吸收平衡失调;
　　免疫反应：变态反应、免疫反应与自身免疫异常;
　　耳蜗微循环障碍;
　　膜迷路破裂;
　　其它：遗传、内分泌机能障碍、病毒感染等。
　　梅尼埃病理
膜迷路积水膨大→蜗管、球囊膨大→前庭膜推向前庭阶→膜迷路积水加重，椭圆囊及半规管壶腹膨胀→膜迷路压力增高，膜迷路破裂;

　　毛细胞、支持细胞、神经纤维细胞、神经节细胞退行性病变、血管纹萎缩→感音神经性聋;
　　内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失→上皮细胞退变，囊壁纤维化→内淋巴液吸收障碍。
　　临床表现
　　眩晕：发作性眩晕多持续20 min至12 h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失;间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视;
听力下降：一般为波动性感音神经性听力下降，早期多以低中频为主，间歇期听力可恢复正常。随着病情进展，听力损失逐渐加重，间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。多数患者可出现重振现象；