有危险的护理诊断的书写格式常用

Question

如题所述

Answer 1

有危险的护理诊断的书写格式常用为：PE格式

护理诊断书的注意事项：

（1）护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范，医学/教育网整理应该为护理措施提供方向，对相关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。

（2）一个护理诊断针对一个健康问题。

（3）避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。

（4）护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。

（5）确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。

（6）护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

护理诊断书的作用：

护理诊断是护士工作有独立性的体现,它帮助护士决定对病 人的护理目标和护理措施，护理诊断的功能在于护士可根据它提 出预防性措施，如健康教育、功能锻炼、褥疮防治、预防并发症等。

也可以根据它提出纠正性措施，如胸腔闭式引流管有效性降低的 可能，对躁动、不能自控的病人，护士对引流管应留有适宜的长度， 并设法取得病人的配合注意观察水柱波动情况，如果水柱波动与
肺膨胀情况不相符合应及时排除胸管阻塞的原因，定时挤压胸管, 帮助病人咳嗽。

若胸管通畅但无液体流出，病人呼吸急促，应报告医师;若胸腔有流管放置的位置，并及时_取有效的纠正性措施， 方可保持引流管的效能，使手术得到成功。总之，一系列的护理诊 断反映了病人的生理、心理、社会因素各方面的状况，提示了病人
所应得到的护理，这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系。