第1个回答 2020-04-10
帕金森病3年双侧肢体震颤、僵硬、运动迟缓
王先生年龄55岁，患帕金森病3年，双侧肢体震颤、僵硬进行性加重，面部表情减少，反应中等。能自己行走，但步幅小，行走慢，转向停止困难，走路右侧摆臂幅度小，右下肢拖沓。肌僵直，双侧肢体肌张力明显增高，右侧显著。肢体震颤，右侧显著。卧床翻身、站起困难，常需要家人帮忙。
服用美多巴、金刚烷胺、安坦等药物有效，但疗效逐渐降低，有效时间缩短，为求进一步治疗，王先生在妻子的陪同下前来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治，根据病史及症状表现，诊断帕金森病。
脑起搏器治疗至少可控制5年左右
针对王先生的病情，王学廉教授表示，病史3年，双侧肢体僵硬、震颤，运动迟缓，服用美多巴等药物有效，可继续调整药物治疗或考虑脑起搏器的治疗。继续调整药物，对症治疗，暂时缓解症状一段时间，最多一月。
脑起搏器治疗至少控制5年左右，可充电式的9年时间，脑部特定部位的放置的刺激电极是永久性植入，只需要更换神经刺激器(电池)，这个神经刺激器一般植入在胸部皮肤下。
脑起搏器的治疗的优点是可逆可调，术后采用程控仪体外程控，根据病人的具体症状调整参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳治疗效果。不用毁损神经，如果今后有比脑起搏器更好的治疗方法，可以随时取下来。
脑起搏器治疗可全面改善肢体震颤、僵硬、运动迟缓及平衡障碍
王先生详细了解了药物治疗以及脑起搏器的治疗后，经过与家人认真商议，家人表示住院接受脑起搏器治疗，住院之后，王先生积极完善术前相关检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其局麻+全麻下行立体定向脑深部电极植入术，临时刺激效果良好，身体康复顺利出院。
术后一月，王先生进行脑起搏器开机调控，参数调整合适，王先生的肢体颤抖消失，僵硬缓解，肢体活动协调、灵活，走路恢复正常。对这样的效果，王先生及家人非常满意。