医保统筹用完了下一年会重新有额度吗?是不是每年重新计算呢?

如题所述

不会,用完了以后就要自费了。每年不会清零也不会重新计算的。
医疗保险统筹又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。 基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。医保统筹用完以后就不会重新有额度了,但是只要医保卡里有钱,余额都还可以用于买药、看病、住院的,并不会清零。如果参保人是6月份停保,那么当年的账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,但参保人恢复参保时,余额会自动累计。医保卡个人账户,实际上是记载于社保部门的一套信息。职工参加职工基本医疗保险,医保部门会按照当地医保规定向职工个人账户中划一定比例的钱数,用于个人挂号消费和买药使用。这一部分钱也是累计使用的,不会清零。____ 国家还有另外一种保险叫做城乡居民基本医疗保险。绝大多数地方这种医保卡是没有医保标准账户的,当然也有极少数地方会设立个人和家庭账户。国家明确要求在2020年底之前,取消个人和家庭账户。医保卡的待遇实际上包括住院报销待遇,还有门诊报销待遇。各地的门诊报销政策虽然不相同,但是都或多或少允许符合条件的人报销。报销比例一般也在50%~70%,个人拿药负担就大大减轻。但是这种门诊报销,都是有相应的额度限制,一般都是每年2000~5000元。这一相应额度,确实是每年都会清零。跟职工住院报销的基本保额一样,比如青岛市每年基本保险的保额是20万元,每个医疗年度内只允许最高报销20万元。绝对不会因为以前年度没有使用而超出一分钱的。
医保统筹的常见问题:医保个人账户是职工医保特有的,居民医保无个人账户。在窗口办业务经常遇到很多人查医保卡里的钱,其实准确的说医保卡是集社保卡、银行卡于一体的,如果说医保卡里的钱应该是指银行账户的钱,但是很明显到医保窗口大多数都是查询个人账户的余额。所以我们可以说查询医保账户的余额(钱),而不要再说医保卡里的钱了。现在医保账户是由统筹账户和个人账户组成。统筹账户是报销用的,住院是按规定报销,门诊是每个年度在职人员1500的额度,退休人员2000的额度。这个是国家的统筹部分,只要正常享受医保待遇,就会有的。而个人账户是我们自己的,并且余额是累计的。


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第1个回答  2020-11-05
医保慢性病统筹是每年有额度的,用不完年底清零。下一年度重新计算起付金和报销数额。本回答被网友采纳
第2个回答  2020-12-02
对呀,这医保是一年疫情的,明年的话他还有额度,因为交费也是一天一交的。
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