第1个回答 2019-12-06
尿毒症患者在治疗时使用抗生素也是经常的事,选择使用抗生素的一般原则是:
①无明显感染迹象者,不给予抗生素;
②有感染者,应根据培养及药敏试验选择抗生素;
③选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。
关于药物剂量的调整,应注意以下几点:
(1)基本不需要调整剂量的抗生素:红霉素、强力霉素、利福平等。
(2)需要适当调整剂量的抗生素:林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约减少到正常量的1/2~1/3。
(3)必须减少剂量的抗生素:氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。
(4)不宜应用的抗生素:先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。
http://www.ndzw.org.cn/changshi/5993.htm
第2个回答 2019-06-26
目前肾脏替代疗法(也就是尿毒症的治疗方法)包括:血液透析、腹膜透析、肾脏移植和中药治疗
。
血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。
腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液,达到净化血液的目的。
肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能,但肾源的奇缺,血型的配对,术后的排异,费用的昂贵,这些显得病人及医生是多么的无助。
中医中药疗法能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。对尿毒症病情的进展起到治疗、控制和延缓的作用,这一点是目前西药所不可以比拟的绝对优势。
中医治疗尿毒症
尿毒症属肾虚,而肾虚血必瘀,瘀血必归肾,补肾需活血,血活肾易复.所以血瘀是肾病发展过程中的共性,只是程度不等,特点各异,与现代医学血凝障碍学说相吻合,同时血与气具有相互依存,相互滋生,相互为用的关系,故气为血帅,血为气母之说.采用通腑泄浊治其标,活血化瘀治其本,益气养阴复其元,使许多肾功能不全和尿毒症患者的尿素氮,血肌酐明显下降,部分得到彻底康复。吴新民曾是肾病患者医生,深知尿毒症病人求医的艰幸,康复的艰难。他确定治疗尿毒症以上面的中医理论为基础,重点抓住尿毒症关健在于气、瘀、虚上。他查阅文献,纳精汇萃,广彩博引,将第一手资料应用于临床。“总结-实践-再总结-再实践”。闯出了内服外治(脐疗)对疑难病肾功能不全、尿毒症的中医治疗特色。首先将中药古方与现代医学融会贯通,采用古方《生脉饮加味》治疗肾功能不全和尿毒症创造了一个个奇迹,也可以肯定地说:他现在给病人服用的中药方剂都是通过自已临床验证,有效在90%以上的经验古方,其次应用外治法脐疗,脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,皮下无脂肪组织,脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法,由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑,四肢百骸,将药物以循环直趋病所,从而驱除病邪,促进机体康复。本法是将公丁香,甘遂等药制成丸剂,敷于脐部,使药物经脐进入血液,发挥药物的作用,起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。内服与脐疗相结合能够使大多数肾功能不全(代偿期,氮质血症期,尿毒症早期)用此方法治疗后可以不用透析,病情停止进展数年甚至十余年,有的病人得到彻底康复,尿毒症病人的血肌酐也能大幅度的下降,可以延长透析间隔时间,减少透析次数,自觉症状改善,有效延长了生命,提高了生活质量,减轻了社会和家庭的经济负担。该方法具有见效快、疗程短、使用方便、无副作用等特点,是目前肾功能不全、尿毒症的一种有效治疗方法。
第3个回答 2020-01-22
晚期尿毒症病人食欲减退
,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质
,病人随其存活时间的延长
,营养状况逐年恶化
,并发症和死亡率也随之增高。因此
,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面
:
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白
,少吃豆制品等植物蛋白
,因为植物蛋白利用率低
,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩
,体重减轻
,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足
,可导致营养不良
;补充过多
,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主
,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪
,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘
,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类
(土豆、红薯等
)、粗粮
(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等
)、蔬菜、水果及硬果食物
(花生、核桃等
)。血透患者若每天食用
270克蔬菜
,就可提供
20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人
,必须严格控制含钾高的食物
,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者
,应控制钠的摄入
,每天进食盐
4-
5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者
,还应严格限制饮水
,每天饮水量不宜超过排出的尿量。