以前得过肠结核,到现在10多年了,总是肠粘连引起肠梗阻,医生说不能做手术,看也白看,还能治好吗?

如题所述

肠结核如果彻底治愈一般不会反复多年发生肠粘连。事实上肠粘连就好比是你的手指因为血液或者炎性渗出液而使其表面的皮肤彻底融合在一起,肠子本身也只是这么一层皮,所以如果是小段的陈旧性肠粘连只要切掉就好了,但如果是1/3以上的肠段这样子了,那只好平时多注意饮食,如果肠子的蠕动不是那么别扭,(不会扭阿扭的扭成一个疙瘩----也就是肠梗阻),那就一般没事,即便是梗阻了,有少部分人可能情况比较轻稍微养护一下放个屁就扭回来了,但也有比较严重的情况在严重的梗阻阻断血流之后会肠坏死,肠坏死的情况作手术也有很大风险,一个是小肠的血供很丰富,坏死肠断很脆,一碰它说不定就破掉了,留出来的东西进入你的腹腔,会造成严重的感染,这可能比梗死本身还能要命。再一个,如果真的小段梗阻了当然要紧急外科处理,就是开刀。但是坏死就要先保证没有感染,如菌血症等才能做手术。大片粘连,说实话,我觉得就是整个小肠都变成铁板一块,血供什么的,包括肠衣的情况怎样都是很麻烦的,还有有没有结核菌感染呢?全长10米的肠子系膜一段段地去钝性剥开分离,总面积有近30平米,这个完全不可想象阿...
先把结核治好再说吧,阻止肠粘连进一步加重,然后平时多注意饮食、保养什么的,如果可以确定粘连梗阻的长度范围不是很大《1/3,那么还是可以在预防性应用抗生素的前提下做手术切除的。
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第1个回答  2010-08-31
  现在科技这么发达,还有什么事情办不到,到一些大城市看看吧,祝你早日康复

  肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期、联合、适量及全程用药。
  一、休息与营养
  合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核伴有急性渗出、溃疡形成时,应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力。活动性肠结核待病情移定后,强调早期进行腹部的按摩、理疗促进肠管蠕动,避免肠管粘连,预防肠梗阻的发生。
  二、抗结核药物治疗
  抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法: (一)长疗程法 此系标准疗法,用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12-18个月。 (二)短疗程法 疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低。
  三、对症处理
  腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱,加强产营养支持疗法。
  四、中医中药治疗
  根据病人的具体情况采用中医辩证施治。不完全性肠梗阻需行胃肠减压同时,可以利用承气汤加减进行直肠点滴给药。
  五、手术治疗
  手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
  [编辑本段]预防
  对肠结核的预防,应着重在肠外结核的早期诊断与积极治疗。广泛进行有关结核病的卫生宣教,教育肺结核或喉结核患者不要吞咽唾液,并保持大便通畅。日常生活应注意饮食卫生,在公共场所进餐时提倡用一次性碗筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒。肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止肠梗阻、肠穿孔等并发症。此外,加强卫生管理,禁止随地吐痰,讲究饮食卫生,提高全民抗痨意识对其预防有一定意义。随着抗结核药物的普及和发展,在加强支持疗法的基础上,肠结核经充分治疗一般可痊愈。除了早期用药外,合理选用抗结核药物,保证剂量充足、规律、全程用药,是决定预后的关键因素,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收、营养丰富、维生素、微量元素,无污染的食物,对肠结核的康复是必不可少的。 1) 休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,对消瘦、营养不良和因胃肠症状而妨碍进食者,宜予以静脉内高营养治疗; 2) 抗结核治疗:应做到早期、联合、适量、规律和全程用药。为了使患者早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用短程疗法,疗程为6-9个月,一般用异烟肼与利福平联合用药;伴严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇,三联用药1-1.5年; 3) 对症治疗:腹痛可用颠茄、阿托品和其他抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者,应补充液体与钾盐,防止水、电解质与酸碱失衡。对不完全性肠梗阻的患者,不仅要按上述对症治疗外,还需配合胃肠减压,以缓解梗阻近段肠区的膨胀与潴留; 4) 手术治疗:适用于完全性肠梗阻、急性或慢性肠穿孔引起的粪瘘以及肠道大出血等内科治疗无效者。此外,对增生型结核也可考虑部分手术治疗。 本病的预后取决于能否早期诊断治疗。肠结核早期病变是可逆的,经适当治疗可完全痊愈;如果病程已至后期,即使给予合理、足量的抗结核药物治疗,各种并发症也难免发生。本回答被提问者采纳
第2个回答  2010-09-01
建议您到大城市去看看,因为大城市的专科医院的设备条件好些,可以帮您解决问题。小城市的医院条件就没有那么好啦。
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