第1个回答 2010-08-31
现在科技这么发达,还有什么事情办不到,到一些大城市看看吧,祝你早日康复
肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期、联合、适量及全程用药。
一、休息与营养
合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核伴有急性渗出、溃疡形成时,应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力。活动性肠结核待病情移定后,强调早期进行腹部的按摩、理疗促进肠管蠕动,避免肠管粘连,预防肠梗阻的发生。
二、抗结核药物治疗
抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法: (一)长疗程法 此系标准疗法,用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12-18个月。 (二)短疗程法 疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低。
三、对症处理
腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱,加强产营养支持疗法。
四、中医中药治疗
根据病人的具体情况采用中医辩证施治。不完全性肠梗阻需行胃肠减压同时,可以利用承气汤加减进行直肠点滴给药。
五、手术治疗
手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
[编辑本段]预防
对肠结核的预防,应着重在肠外结核的早期诊断与积极治疗。广泛进行有关结核病的卫生宣教,教育肺结核或喉结核患者不要吞咽唾液,并保持大便通畅。日常生活应注意饮食卫生,在公共场所进餐时提倡用一次性碗筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒。肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止肠梗阻、肠穿孔等并发症。此外,加强卫生管理,禁止随地吐痰,讲究饮食卫生,提高全民抗痨意识对其预防有一定意义。随着抗结核药物的普及和发展,在加强支持疗法的基础上,肠结核经充分治疗一般可痊愈。除了早期用药外,合理选用抗结核药物,保证剂量充足、规律、全程用药,是决定预后的关键因素,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收、营养丰富、维生素、微量元素,无污染的食物,对肠结核的康复是必不可少的。 1) 休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,对消瘦、营养不良和因胃肠症状而妨碍进食者,宜予以静脉内高营养治疗; 2) 抗结核治疗:应做到早期、联合、适量、规律和全程用药。为了使患者早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用短程疗法,疗程为6-9个月,一般用异烟肼与利福平联合用药;伴严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇,三联用药1-1.5年; 3) 对症治疗:腹痛可用颠茄、阿托品和其他抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者,应补充液体与钾盐,防止水、电解质与酸碱失衡。对不完全性肠梗阻的患者,不仅要按上述对症治疗外,还需配合胃肠减压,以缓解梗阻近段肠区的膨胀与潴留; 4) 手术治疗:适用于完全性肠梗阻、急性或慢性肠穿孔引起的粪瘘以及肠道大出血等内科治疗无效者。此外,对增生型结核也可考虑部分手术治疗。 本病的预后取决于能否早期诊断治疗。肠结核早期病变是可逆的,经适当治疗可完全痊愈;如果病程已至后期,即使给予合理、足量的抗结核药物治疗,各种并发症也难免发生。本回答被提问者采纳