‘尿毒症’是怎么子的病情如题 谢谢了

Question

如题所述

Answer 1

肾功能障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症（uremia）。常表现为氮质血症，血尿素氮和血肌酐(CR)显著升高 内生肌酐清除率下降，少尿期血钾和血磷上升、血钙下降，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，慢性肾衰竭的早期 和中期也称为肾功能不全（肾功不全）和氮质血症。 引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等；全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等；以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。尿毒症有如下临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血(消化系统尿毒症症状)；心力衰竭、心包炎和胸膜炎（循环系统）；贫血和出血（造血系统）、低血钙、甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良和囊状纤维性骨炎（骨骼系统）。 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。尿毒症还可引起脑水肿，尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。有些尿毒症病人有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木和烧灼感等。尿毒症临床表现 在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。 （一）神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 （二）消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。 （三）心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 （四）呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 （五）皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。 （六）物质代谢障碍 1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。 尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。 为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

Answer 2

尿毒症是各种类型肾病恶化进展到终末阶段，体内各种代谢物质堆积、肾功能进行性下降，由此导致临床产生一系列症状表现的综合症候群。因此，临床上，当肾病病人病情进展到尿毒症阶段时，其在临床上将因此而产生大量的并发症状，涉及到全身各大脏器和系统。 尿毒症有什么症状表现呢？这主要体现于以下几大方面： 一、 有体内过多代谢的毒物和废物堆积而引发的尿毒症症状表现。这些症状表现将影响到病人的全身各大脏器和各大系统。 1、 消化系统症状表现：为尿毒症最早和最常见的表现之一，主要有食欲不振、消化不良等，严重的病人则可发生口腔糜烂、舌炎、呕血、便血等。 2、 心血管系统症状表现：多有高血压、尿毒症性心肌炎、心包炎、心衰等。 3、 造血系统症状表现：尿毒症病人可有轻重不等的贫血，以及出血倾向。可出现皮下出血点、皮肤瘀斑、牙龈出血，甚至可有消化道大出血等。而白细胞数量下降。 4、 呼吸系统症状表现：发生酸中毒而出现呼吸困难，也可出现支气管炎、肺炎等问题。 5、 皮肤症状表现：可有皮肤瘀斑和皮肤瘙痒等。 6、 神经精神症状表现：病人到尿毒症晚期可表现有记忆力下降、反应迟钝、烦躁或兴奋、抽搐、昏迷等。 7、 内分泌功能异常表现：尿毒症病人可出现甲亢、甲减、月经不调、阳痿等。 8、 骨骼系统表现：尿毒症病人因钙磷代谢紊乱，可出现骨质疏松、骨软化等。 二、 水、电解质和酸碱平衡失调引发的尿毒症表现。 1、 当病情进入尿毒症阶段，病人可出现脱水、水肿、口渴、多尿等表现。 2、 尿毒症病人的肾功能下降，肾小管的重吸收功能障碍，加之长期低盐饮食、利尿剂等应用，很可能出现低钠血症。同时，也可发生高钾血症。病人将出现心率减慢、心率不齐、肢体麻木、身体乏力等。 3、 多数尿毒症病人还可出现酸中毒症状表现，临床上病人将有呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力、烦躁不安等情况，严重者则可出现意识障碍、昏迷等。 尿毒症最新治疗方法，解决了尿毒症患者多年来苦恼的难题，尿毒症最好的治疗方法莫过于患者本身的情绪， 事实上，越来越多的研究报道，从西医角度难以使得尿毒症患者得到有效救治，而从中医中药方面着手则能找到有效治疗尿毒症的突破口。中医中药越来越受到人群的关注， 包括医生和患者本人。因为及早应用有效的中药，配合综合、规范的治疗措施，尿毒症病人已经摆脱透析、尿毒症病人已经实现良性带病生存、尿毒症病人的身体已经恢复健康了 ……，尿毒症患者经中医药治疗获得有效救治的报道屡见不鲜。尿毒症治疗最好的方法也屡试不爽。 尿毒症，素有“第二癌症”之称。可见，尿毒症对于大众而言是一种非常常见、并且病情严重的疾病。但是，就目前的医疗技术水平而言，尽管其在不断的提升，但对于尿毒 症的治疗，多数肾病患者依然选择透析或换肾。也就是说，尿毒症如想治疗就只能选择西医的这两条道路。但是，越来越多的尿毒症人群已经意识到透析以及换肾所带给他们的危 害。难道，对待尿毒症的治疗问题，就只有这两条路可走？那么怎么样才算是尿毒症治疗最好的方法呢？ 然而安徽·中肾医院的专家组经过多年临床实践经验，成功研制出了治疗肾病、尿毒症治疗最新的方法以纯中医特色疗法“云火活肾配合活肾系列方剂”，特色纯中药通过扩 展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球“三高”状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状 也随之消失；中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并彻底清除，阻 断肾脏继续恶化。此外，中药活性物质还具有强大的修复功能，它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质，从而使受损的功能肾单位得到恢复，破坏的肾脏固有结构得到 修复，逐渐恢复肾脏的代谢功能，使受损肾脏得到不同程度地逆转。这成为现今治疗尿毒症最好的方法之一。 中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂治疗尿毒症的特点： 1、服用安全高效，无任何毒副作用。 2、扶正固本，改善微循环，提高自身免疫力。 3、辨证给药，应用面广。 4、活肾解毒，迅速分解和降低患者的体内肌酐和尿素氮，使毒素从小便中排出。 5、服药后直接进入血液，短时间迅速控制病情，使多年依靠透析的尿毒症患者减少透析次数，直至停止透析。 6、云火活肾疗法，促进肾脏血液循环和新陈代谢。 7、激活肾单位，使肾脏增长至正常，肾功能完全恢复正常。 8、中药方剂，标本兼治，治病除根。 中国现代医药学指出，中医的辨证使用，只有打破了常规才会有突破，有创新，按此观点下方，加减给药，分期治疗，直到完全康复，各种肾病把握不同的病情采用不同的治 疗手段，以达到解毒排毒活肾的目的，针对病因，病机，准确辨证，一症一药彻底清除肾病顽疾，解决了一药百病的弊端。记住：疾病本身没有最好的办法治疗，只有相信自己， 坚强面对，尿毒症治疗最好的方法掌握在自己手中。
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Answer 3

尿毒症发生和发展有一个较长的逐渐加重过程，要善于发现一些不显眼的迹象，到医院检查尿液和血液，便能详知病情。说了那么，尿毒症初期症状都有哪些?下面我们具体介绍下： ① 浮肿。 是因肾脏不能清除体内多余的水份而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻。 ② 尿量改变。 由于肾脏滤过功能下降，部份病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排毒素减少，质量下降，不能排出体内过多废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能好坏。 ③ 高血压。 因肾脏有排钠、排水功能，肾功能受损时体内会发生钠和水潴留，另外，此时肾脏会分泌升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，应就医。 ④ 胃口不佳。 这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重。总之，只要提高警惕，尿毒症是能早期发现的。 ⑤ 困倦、乏力。 引起困倦、乏力原因很多。特别是在事业上"全力搏杀"者，大多将之归咎于工作紧张和劳累;忽视可能的尿毒症。 ⑥ 面色泛黄。 这是由于贫血或其他原因所致。 任何疾病都是有迹可寻的，尿毒症也不例外。因此，早期发现尿毒症初期症状，早期治疗，就可将尿毒症扼杀在摇篮之中，人们的健康也得到了保障。以上尿毒症初期症状，是早期发现尿毒症的根本，生活中，若是出现其中之一，都应及时到医院确诊，以免病情发展到不可逆转的地步。 尿毒症专家免费在线咨询： http://www.sbzhzyy.com/zhuanjia.html