第1个回答 2019-05-26
硬皮病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通而有出汗障碍，汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈，发生内脏病变。
中医辨证治疗：
寒湿痹阻证
治法：祛风散寒，除湿通络。
方药：独活寄生汤加减。
独活l0g
羌活l0g
桑寄生l0g
秦艽l0g
川芎l0g
当归l0g
杭白芍l0g
桂枝l0g
制附片l0g
细辛3g
丝瓜络l0g。
方解：方中用独活、羌活、秦艽、桑寄生祛风胜湿通络；用当归、川芎、白芍活血养血通络；用附片、桂枝、细辛温经散寒。整方有祛风散寒、除湿通络的作用。
加减法：若舌苔厚腻湿胜者，加苡仁l0g、苍术l0g；皮肤晦暗者加丹参15g；关节疼痛者加威灵仙15g、海风藤15g。
湿热痹阻证
治法：清热除湿，佐以通络。
方药：二妙丸合宣痹汤加减。
黄柏10g
苍术10g
牛膝l0g
苡仁l0g
苦参l0g
连翘l0g
知母l0g
蚕砂l0g
滑石l0g
甘草l0g。
方解：方中知母、黄柏清热，苡仁、苍术、蚕砂、苦参清热利湿通络，连翘清热且能软坚，滑石、甘草清热利小便，使湿热由下而出。故本方有清热利湿通络的功效。
加减法：发热者加柴胡10g、黄芩10g；肢体疼痛者加忍冬藤15g；口渴加天花粉15g；舌体暗红加川芎l0g、丹参15g。
气血亏虚证
治法：益气养血，佐以通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。
黄芪15g
桂枝10g
芍药10g
当归10g
川芎10g
鸡血藤15g
生姜10g
大枣5枚。
方解：方中用黄芪益气，当归、芍药养血和营，生姜、大枣调和营卫，加鸡血藤、桂枝活血通络。全方具有益气养血通络的功效。
加减法：头晕目眩者加柴胡6g、升麻6g；肌肤麻木者加丝瓜络10g；肌肉削瘦明显加山药15g；纳少加炒山楂15g、炒麦芽15g；不寐加炒枣仁10g、首乌藤15g。
痰阻血瘀证
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合二陈汤加减。
地龙10g
穿山甲10g
丹参10g
桃仁l0g
红花10g
川芎10g
当归10g
羌活l0g陈皮10g
半夏l0g
浙贝母15g。
方解：方中用地龙、桃仁、红花、川芎活血祛瘀，当归、杭芍、丹参活血养血，穿山甲、浙贝母化痰软坚散结，二陈化痰，羌活走窜之力宏，有行气活血之功。诸药合用具有活血化瘀、祛痰通络的作用。
加减法：若关节痛甚加用青风藤15g；肢冷肤寒者加制附片l0g、桂枝10g；肌肉削瘦者加黄芪30g、山药15g；吞咽困难者加苏梗10g枳壳10g；胸痹心痛加薤白6g、元胡l0g。
脾肾阳虚证
治法：补益脾肾，温阳散寒。
方药：右归饮合理中汤加减。
熟地10g
山萸肉10g
山药l0g
制附片l0g
肉桂6g
干姜6g
党参10g
白术l0g枸杞子10g
鹿角霜6g
巴戟天10g
淫羊藿10g。
方解：善补阳者，阴中求阳，故本方用熟地、山药、山萸肉滋补肾阴；附子、肉桂、干姜、枸杞子以温补脾肾，温阳散寒；巴戟天、仙灵脾温阳补肾，强壮筋骨；党参、白术以益气健脾。诸药合用可起到温补脾肾、温阳散寒的作用。
加减法：肌肉削瘦明显者加黄芪30g、当归10g；皮肤颜色暗滞。或舌暗有瘀斑者，加赤芍15g、丹参15g；纳少者加炒山楂15g；大便溏泻者加苡仁10g、莲子肉l0g；腹胀者加厚朴10g、木香l0g；关节痛甚者加乌梢蛇l0g、威灵仙l5g。
中药熏洗疗法：
1.
黄熬，趁热熏洗患处，或用桑枝、桂枝、松节、赤芍各30g，煎水热浸患处，每次浸泡20分钟，每日二次，适用于皮肤变硬，病变较轻者。
2.
苦参汤
苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商路加水煎洗或热敷患处，适用于皮肤变硬而病变较轻者。
硬皮病中医验方：
方剂名称：竭麝通圣散
材料：物血竭、麝香、冰片、青黛、黄芪、猪苓等
用法：服用汤药或者口服散剂，一日一剂
功效：祛湿热、清血毒药子250g，加水煎