餐后血糖比餐前低怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

　　常见的原因及解决办法有以下三方面：
　　1.胰岛素分泌过多和高峰延迟
　　在正常情况下，人体进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后逐渐下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多（高胰岛素血症）和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。
　　2.饮食不足和餐后运动强度过大
　　饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施，严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。但饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至发生低血糖反应。
　　3.药物
　　降糖药物剂量（口服药物或胰岛素）过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。
　　建议：在出现餐后2小时血糖低于餐前血糖时，可先增加监测次数，如加测餐后1小时、3小时血糖，记录好数据，便于寻找血糖变化规律。然后，请教医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。

Answer 2

一些糖尿病患者在就诊时仅表现为空腹血糖高，这主要见于肥胖的2型糖尿病患者，因为存在明显的胰岛素抵抗，使得空腹胰岛素不能有效抑制肝糖输出，而导致空腹血糖升高。对于这类患者可选用改善胰岛素抵抗的药物，如双胍类或噻唑烷二酮类药物等。另外，使用胰岛素特别是超短效胰岛素制剂的患者，以及夜间中效胰岛素用量不够而空腹血糖控制不良的患者，也可能出现早餐后两小时血糖低的情况，这需要在医生的指导下调整胰岛素的剂量或剂型。还有一些已经进行饮食控制的糖尿病患者也会表现为餐后血糖水平相对偏低，这种情况并无大碍。本回答被提问者采纳