苯中毒急救处理
苯是一种优良的溶媒,具芳香性,工业上使用的范围非常广泛,但却含有毒性,所以使用不当或不小心时,常会对使用者造成中毒或伤害,具麻醉性、在常温下易挥发,会使人在不知不觉下中毒。
苯是苯乙烯的原始性材料,可用在合成橡胶、碳酸(耐隆的中间物)、合成消毒剂、油漆的剥蚀剂,所以像是有关粘合剂制造、涂料、艺术玻璃、人造皮、汽车工、干电池、消毒剂、电镀、美容师、油漆、铅笔制造、肥皂、溶剂、蜡、鞋厂、橡胶、除草剂、家具工、镜子镀银工、皮革工、杀虫剂、杀菌剂等共约一百多种职业均易遭受苯暴露的职业伤害。
毒性反应在高浓度下会抑制中枢神经并可造成急性的麻醉反应,这些反应并无特异性或独有性。症状可以由轻微的头昏眼花、头痛和兴奋,演变到呼吸麻痹、惊厥或死亡的情形,也可造成一种明显的酒醉举动,也就是工业技术人员所称的“苯酪酊”,患者表现有欣快感、脚步不稳和神智混淆的现象。通常急性苯麻醉作用是能够完全恢复,除非是暴露的浓度和时间已造成了病理上的变化。
【临床症状】
急性中毒
急性苯中毒发生于暴露在高量苯蒸气之后,其自觉和他觉症状包括:
1. 欣快感。
2. 兴奋、多汗、心悸。
3. 兴奋之后,继之以昏昏欲睡、疲倦、头晕、恶心、和头痛、精神萎靡、记忆减退。
4. 呼吸刺激和肺水肿。
5. 肠胃刺激,有呕吐和腹绞痛、食欲不振。
6. 皮肤起红斑、水泡和点状出血。
7. 失眠。
8. 炫晕。
9. 神经过敏。
10. 手足感觉异常,如麻木、刺痛、刺感。
11. 步态蹒跚。
12. 语无伦次。
13. 脸潮红。
若持续暴露则可因呼吸麻痹而致神智丧失和死亡。
慢性中毒
慢性苯中毒可因日积月累的吸入苯所导致。以上所述的急性毒性反应,远不及慢性苯中毒之可怕。其症状有:
1. 厌食。
2. 头痛。
3. 体重减轻。
4. 眩晕。
5. 易激动和神经过敏。
6. 恶心。
7. 精疲力竭、倦怠、厌倦和软弱、记忆力减退。
其他症状可能尚包括:皮肤颜色苍白、易发生挫伤、齿龈出血、鼻出血、视网膜出血、月经来潮时经血过多、经痛等症状。
【误食】
1. 口腔、咽喉、食道和胃黏膜的局部刺激。
2. 可能发生支气管炎、肺炎和虚脱。
【诊断】
职业史:详细询问曾经从事有关职业及可能暴露的化学药剂?职场停留时间?有无同职场同事罹患类似病征。
神经衰弱症状群:大多数患者最初感觉容易疲倦、身体感觉无力、精神萎靡、头痛、头晕、记忆力减退。
白血球降低:白血球检查通常低于4000/立方毫米,应多次检查,已达确定。
【治疗】
慢性中毒
1. 慢性苯中毒的治疗,主要是针对再生不良性贫血或白血病。
2. 加强营养治疗,给于高蛋白或高维生素之饮食。
3. 大量使用维他命C,每次200毫克,一日三次。
4. 白血球降低时,分别给予维他命B6及叶酸。
急性中毒
1. 在工作场所时,立刻将患者移离现场,运至空气清新处,除去污染之衣服,清除患者皮肤污染,并保持温暖。
2. 呼吸困难时,进行人工呼吸,并给予氧气。
3. 给予呼吸兴奋剂。
4. 禁止使用肾上腺素及麻黄素。
5. 给予静脉葡萄糖加维他命C合并注射。
6. 贫血者,迅速输血治疗。
7. 口服苯类中毒者,用百分之三活性炭混悬液洗胃,口服硫酸镁泻剂
参考资料:http://ks.cn.yahoo.com/question/?qid=1406102816564