第1个回答 2014-01-05
你好，一、作用。拜阿司匹林用于:1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。 2.预防心肌梗死复发。 3.中风的二级预防。 4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险。 5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。 6.动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术。 7.预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。 8. 降低心血管危险因素者(冠心病家族史﹑糖尿病﹑血脂异常﹑高血压﹑肥胖﹑抽烟史﹑年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
二、用法：不同情况用法不同:肠溶片应饭前用适量水送服。 1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。 2.预防心肌梗死复发:每天100-300mg。 3.中风的二级预防:每天100-200mg。 4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-200mg。 5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险:每天100-300mg。 6.动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术:每天100-300mg。 7.预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞:每天100-200mg。 8.降低心血管危险因素者(冠心病家族史﹑糖尿病﹑血脂异常﹑高血压﹑肥胖﹑抽烟史﹑年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险:每天100mg。
三、禁忌：下列情况禁用阿司匹林肠溶片: 1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏。 2.水杨酸盐或含水杨酸物质﹑非甾体抗炎药导致哮喘的历史。 3.活动性消化性溃疡。 4.出血体质。 5.严重的肾功能衰竭。 7.严重的肝功能衰竭。 8.严重的心功能衰竭。 9.与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用)。 10.妊娠的最后三个月。
四、注意事项：下列情况时使用阿司匹林应谨慎: 1.对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。 2.胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡﹑复发性溃疡﹑胃肠道出血史。 3.与抗凝药合用(见药物相互作用)。 4.肾功能损害。 5.肝功能损害。 6.布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。 7.阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘，花粉热，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应﹑瘙痒﹑风疹)。 8.由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血。 9.低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。
五、不良反应:1.上﹑下胃肠道不适，如消化不良﹑胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症﹑胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。 2.由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血﹑脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用)，可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(如隐性的微出血)，伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。 3.过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。 4.呼吸道﹑胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管-呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。 5.极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。 6.药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
六、相互作用:1.抑制血小板聚集的作用：通过抑制血小板的环氧酶，使由环氧酶催化而产生的血栓素A2 (TXA2) 生成减少，TXA2在体内能加速血小板聚集，小剂量阿司匹林以抑制TXA2为主，所以具有较强的抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用。阿司匹林在大剂量使用时还具有抑制前列腺素 (PGI2) 的生成，具促进血小板的聚集和血栓形成的作用。 2.抗炎、抗风湿作用：作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其它能引起炎性反应的物质 (如组胺) 的合成，稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放而起抗炎作用。 3.解热作用；能降低发热病人的体温，对正常的体温几无影响，通过抑制体温中枢的前列腺素的合成与释放，增强散热过程 (如体表血管扩张、出汗增强) 而产生解热作用。 4.镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其它能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质 (如缓激肽、组胺) 的合成，属于外周性镇痛药