附子与肉桂、干姜的作用有何异同?

如题所述

答:附子与肉桂、干姜,三者性味皆辛热,均有温里散寒之功,这是主要共同点。它们的不同点是: ( 1 )附子:大辛大热,温燥而刚猛,其性走而不守。回阳救逆之效力强于干姜和肉桂,温肾助阳效亦佳,并能祛寒湿疗痹痛,但温中散寒之力远远不及干姜和肉桂。因有毒,须久煎。 ( 2 )干姜:辛热而温燥,能走能守,但其性不及附子之刚猛。长于温中散寒而止呕,又能温肺化痰,通心助阳。回阳救逆之力强于肉桂,但不及附子,多以本品辅助附子增强回阳救逆的功效。而本品并无毒性。 ( 3 )肉桂:无毒,辛甘大热,温润而不燥,其性守而不走。长于温肾助阳,温中散寒,并能温通血脉而行气血,但其回阳救逆之效力不如附子和干姜。本品易挥发,故不宜久煎。几点说明: ( 1 )前人的经验说:“附子走而不守”, “肉桂守而不走”, “干姜能走能守”。所谓“走”,即作用部位广泛但不持久的意思;“守”即作用部位较局限但较持久的意思。 ( 2 )附子与干姜比较:附子大热,回阳强心作用较显著,可作用于全身,其效力较迅速而不久留;干姜热而温中效佳,作用于肠胃及肺部为主,其效力较强劲而持久。若二者同用能加强回阳救逆、温中散寒止痛的作用,相互协同,相得益彰,故戴元礼说:“附子无干姜不热。”附子得干姜还能减其毒性,可知,干姜可制约附子之毒,故在临床往往附子与干姜同用。 ( 3 )附子与肉桂比较:附子的性味和温肾助阳之功与肉桂相同,故温补下元时,往往两者同用,如附桂八味丸、济生肾气丸等。但因肉桂的强心和兴奋身体机能作用远远不及附子,且有一定的发散(发汗)作用,故凡大汗亡阳,休克虚脱时,宜用附子而不应用肉桂治疗。肉桂还能调营卫而鼓舞气血,凡属气血寒滞者,如妇科寒郁经闭腹痛等症,每多运用肉桂而一般不用附子;又峻补气血药中,每多运用肉桂作为佐使,以鼓舞气血,促使阳生阴长,如十全大补汤、人参养营汤等,而很少运用附子。总的来说,附子的作用偏于气分,而肉桂作用,则偏于血分,这是两者功用异同之点。 来源:安徽省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
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