睑板腺囊肿切除术的注意事项

Question

如题所述

Answer 1

1.在进行浸润麻醉时，应达穹隆部结膜下，以免术中出现疼痛。
2.当结膜囊滴用地卡因后，角膜上皮发生水肿，容易被擦伤。因此，在伸入和取出囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜，以免擦伤角膜上皮。
3.如囊肿靠近睑缘，切口时应注意不能切断睑缘。
4.切除内眦部靠近睑缘的囊肿时，可先于泪小管内置入探针，以免伤及泪小管。
5.睑板腺囊肿过大时由于对眼轮匝肌的压迫，囊壁与其表面的皮肤非常接近，因此在分离时必须小心，以免切穿与剪破皮肤。如果发生皮肤裂口，必须对位裂口。
6.手术完成遮盖敷料后，应压迫数分钟以便止血。一般出血经压迫后多能自行停止。位于眦部的囊肿切除后如经压迫仍有搏动性活动出血，可能是切口伤及眼睑动脉弓，则应采用缝合止血法。缝合方法是①将切口直接缝合；②在切口的近眦侧缝合；③切口的两边均缝合。这种缝合应用带双针的线分别从睑缘上2mm和6mm处结膜面进针，再由相对应处的皮肤面出，结扎后即可将动脉弓包括在缝线以内。皮肤面垫以棉卷并结扎。
7.术中刮除囊肿内容物和剪除囊壁均应非常仔细，切勿伤及正常睑板、眼轮匝肌或皮肤，以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。一旦发生这种情况，则应在术后数月待瘢痕稳定后再行整形手术。
8.手术应尽量从结膜面做切口进行切除。如因囊肿过大且已从皮肤面破溃，可从皮肤面做切口。皮肤面切口方向要与睑缘平行，术毕应严密对位缝合。