医保门槛费是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

医保门槛费是指在个人医保账户内的余额低于一定数额时，需要补缴的一定金额，也称为医保保底费用。
医保门槛费的标准根据不同地区和不同医保类型而有所不同。例如，城镇职工医保门槛费标准一般为五十元，而城镇居民医保门槛费标准一般为二十元。门槛费的作用是保证医保基金的可持续性，并鼓励参保人更加理性地使用医疗资源。
医保缴费年限的规定如下：
1、医保缴费是男满25年、女满20年；
2、退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满；
3、对企业职工来说，医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。根据我国相关法律规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
综上所述，如果个人医保账户内余额不足以支付门槛费，参保人需要及时缴纳门槛费，否则可能会影响个人的医保待遇和报销比例。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。