靶向药如何走医保程序

Question

如题所述

Answer 1

靶向药医保报销政策：

一是参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围，方可按规定报销。

二是参保患者异地就诊时，需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用，可纳入医保直接结算范围。三是异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用，须符合参保地的政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。

在医保药品目录上的靶向药物，医保均会报销但是靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，所以并没有全国统一，例如在北京医保报销80%，山东报销50%，沈阳报销30%靶靶向药报销注意事项：

参保患者携报销资料分别到医疗保险局（城镇职工）、参保所属旗县区居民保险经办部门保险支付手续（城镇居民）。靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理，靶向药物治疗审核备案后，凡定点于我院的靶向药患者，住院门诊均可报销。参保人员需要进行靶向药物治疗的，必须按照规定办理靶向药物治疗审核备案后，方可购药享受靶向药待遇，否则不予报销。