前列腺炎吃什么药效果最佳？

Question

前列腺炎吃什么药效果最佳？

Answer 1

前列腺的药物治疗没有特效药，无论是中医治疗还是西医治疗，都要根据不同的症状，用不同的处方。比如细菌性感染比较严重，就要用足量有效的抗生素来解决。有排尿困难症状的，可以用α受体阻滞剂，中成药来改善症状。所以前列腺炎用药最好是：不同的情况用不同的药物组合来治疗。
拓展资料：
一、前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。其中，ABP＋CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。
二、症状体征：1.急性细菌性前列腺炎 发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原。
三、用药治疗：1.急性细菌性前列腺炎
(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。
(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。
2.慢性前列腺炎 宜采取综合治疗措施。
(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。
(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g，直肠内给药，1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3次/d。
(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。
(7)抗生素的应用：
①慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d；复方磺胺甲_唑(SMZ)800mg，1次/d；疗程4～12周。氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星

Answer 2

1、抗生素治疗
治疗前列腺炎用得最多的方法。血浆中的抗菌药分散到前列腺液中，对于导致尿路感染的革兰氏阳性菌大部分起作用，但由于不能通过前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡内，因此，治疗并不十分有效。所以，在使用抗生素治疗前列腺时应该遵循以下原则：
(1)对细菌有很强的敏感性。
(2)确定所用药物应以其高脂溶性、高渗透性、低血浆蛋白结合率和离解度为基础。
(3)联合使用两种以上具有协同效应的药物。

2、中药治疗
前列腺炎治疗不彻底容易复发，经常使用抗生素治疗易产生耐药性，中医对前列腺炎的治疗有很大的优势，中药利尿消炎丸具备清热解毒、活血行气止痛、利尿通淋、杀菌消炎的主要功效，同时还能抗增生、抗纤维化、抗钙化，治疗前列腺炎更安全更彻底。

3、注射疗法
把抗生素直接注入前列腺。因为全身使用抗生素不易达到有效浓度，影响治疗效果，于是出现了一种治疗方法。需要采用庆大霉素、卡那霉素、头孢菌素，单独或联合使用，经会阴部直接注入腺体，或在B超检查指导下，由前列腺直接进入前列腺病变，每周1~2次，应该疗程10次。
其主要优点是药物直接注入前列腺，易于扩散，达到有效的抑菌浓度。既能杀死注射部位的细菌，又能清除周围组织内的细菌。

对于比较难治的慢性前列腺炎是一种有效的治疗方法。但是它有一些无法克服的缺点，主要是：
(1)前列腺很深，不易注射。穿孔可引起周围组织损伤，引起血尿。
(2)穿刺会引起疼痛和不适，如果反复穿刺，病人很难接受。
(3)通过皮肤或直肠穿刺，穿刺过程中可能带入细菌，造成前列腺反复感染。