农村合作医疗保险报销标准比例如何计算

如题所述

农村合作医疗保险报销标准比例如何计算的?门诊报销比例和住院报销比例分别是多少?参加报销的范围又是什么?我整理了一些相关信息。想要了解更多关于农村合作医疗保险报销标准比例如何计算的知识,跟着一起看看吧。

      (一)门诊报销比例
      1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。
      2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
      3、县级医院门诊报销比例为30%。
      4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
      (二)住院报销比例
      1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
      2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
      3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
      4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。
      未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
      5、II期以上高血压病(含II期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。
      6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
      (三)参合农民报销范围
      为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;
      关于这些问题的资料,我就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。
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