基本医疗有保障做到三个一指什么

如题所述

为贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府关于解决“两不愁三保障”突出问题的决策部署,深入实施健康脱贫工程,全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题,确保到2020年全面完成健康脱贫任务,根据安徽省卫生健康委、发展改革委、财政厅、医保局、扶贫办《关于印发安徽省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》(皖卫财发〔2019〕143号)和省扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的实施意见》(皖扶组〔2019〕17号)要求,制定本实施方案。
      一、准确把握卫生健康系统基本医疗有保障的标准和要求
      贫困人口基本医疗有保障,主要是指贫困人口常见病、慢性病能够在省内县、乡、村三级医疗机构获得及时诊治,加强贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设,配备合格医务人员,消除乡村两级机构人员“空白点”,做到贫困人口看病有地方、有医生。
      卫生健康系统基本医疗有保障工作标准包括:医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”(详见附件)。我市依据国家工作标准,既不拔高,也不降低。各地不再另行制订工作标准。
      二、加强县级医院能力建设
      (一)加大项目资金支持力度。积极争取中央预算内投资,将定远县总医院争取纳入国家全民健康保障工程支持范围。落实市、县投入责任,尽快化解定远县总医院长期债务。(财务科)
      (二)强化三级医院对口帮扶。认真做好省直三甲医院对口帮扶定远县总医院各项工作,落实驻点医务人员后勤保障工作,配合派驻医院做好派驻人员管理。派驻的院长或副院长连续驻点时间不少于1年,其他人员连续驻点时间不少于6个月。定远县总医院要充分利用上级派驻人员技术优势,积极开展临床专科建设,提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。(医政科)
      (三)加快推进远程医疗。积极推进影像云、远程心电、远程会诊等系统建设,实现县级医院远程医疗服务全覆盖,并逐步向乡镇卫生院延伸。拓展远程医疗服务内涵,丰富服务内容,通过远程会诊、查房、示教、培训等形式,有效促进优质医疗资源下沉。进一步规范远程医疗服务,完善远程医疗收费和医保支付政策。(规信科)
      三、加强“县乡一体、乡村一体”机制建设
      (四)加强县乡村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等,加大农村订单定向免费医学生培养力度。根据省里分配计划为贫困地区招聘特岗全科医生,解决乡镇卫生院人员数量不足问题。持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训,提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。(科教科、人事科、基层科)
      (五)统筹使用医疗卫生人力资源。各县(市)进一步落实基层医疗卫生机构人才“县管乡用”“乡聘村用”制度,为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。实施“百医驻村”“千医下乡”“万医轮训”等乡村医疗卫生能力建设“百千万”工程,实施乡村医生队伍建设三年行动,扩大村医来源、提升服务能力,消除村级机构人员“空白点”。(人事科、基层科)
      (六)全面推进紧密型县域医共体建设。2019年在全市6个县(市)开展紧密型县域医共体建设。深度整合县域医疗服务资源,有效融合公共卫生资源,促进县乡一体、乡村一体管理,进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制,重构和升级县域医疗卫生服务体系,实现医疗卫生服务上下贯通,医疗和预防有效融合,以治病为中心向以健康为中心转变。(体改科)
      四、加强乡村医疗卫生机构标准化建设
      (七)消除机构“空白点”。推动市县政府落实主体责任,加大投入力度,按照“填平补齐”的原则,加强乡村医疗卫生机构标准化建设,2019年年底前消除行政村村卫生室“空白点”,脱贫攻坚期内全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设,合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。针对行政村村卫生室“空白”问题,各地要按照国家和省统一部署要求,结合不同地域分布特点和人口覆盖情况等,本着方便贫困人口看病就医的原则,建立台账,逐一分析研究,进行分类解决,并将“空白点”消除情况报市卫生健康委。
      对于扶贫搬迁后新形成的行政村在水、电、网等基础设施建设到位前,以及未完全搬迁或即将整体拆迁的行政村,可通过设置临时医疗点,为群众提供服务。杜绝重复建设及闲置。对行政村有闲置村卫生室的,应及时启用。对乡镇卫生院驻地行政村无卫生室的,由乡镇卫生院设置单独用房,并确定不少于1名合格医生履行村医职能,承担驻地行政村基本医疗和基本公共卫生服务。(基层科、规信科、财务科)
      五、加强贫困地区疾病综合防控
      (八)全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。按照《安徽省健康脱贫三年攻坚行动实施方案》(皖卫办〔2018〕3号)要求,做好艾滋病、结核病等重点传染病和血吸虫病等地方病综合防治工作,开展现症病人分类救治。(疾控科)
      六、保障措施
      (九)强化攻坚责任。市卫健委财务科负责牵头实施健康脱贫工程,加强业务科室合作,形成攻坚合力。结合各业务科室岗位职能要求,完善细化举措,推动各项工作任务落实。切实加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作。
      (十)强化督查考核。解决贫困人口基本医疗有保障突出问题情况纳入健康脱贫暗访督查的重要内容,市卫健委开展“四不两直”方式暗访督导,定期调度。各地要严格对标对表,既不拔高,也不降低,逐村逐户逐人摸清底数,深入查摆存在的突出问题,建立问题清单、任务清单、责任清单,实行倒排工期、挂图作战,按照要求逐个对账销号,确保按期完成健康脱贫各项目标任务。
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