住院单上写的自费不可以报销。
参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。
医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的
（二）应当由第三人负担的
（三）应当由公共卫生负担的
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。