痛风性关节炎鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

痛风性关节炎发病就在一些关节上面，非常容易跟其他关节疾病相混淆。但该如何鉴别，最常见的是类风湿性关节炎，痛风性关节炎的抽血检查尿酸是高的，而类风湿性关节炎的类风湿性因子是阳性的；临床表现也是不一样的，痛风性关节炎可能从足大拇指开始发病，累及到其他的大关节，往往都是单关节发病。类风湿性关节炎可能是四肢的大小关节对称性发病，比如病人出现手指头对称性变形，这是比较容易鉴别；第二个是化脓性关节炎，比如说病人出现化脓性关节炎，发热症状可能比较严重，感染的症状比较严重，抽血可以检查出细菌，通过血液指标也是可以鉴别的；其他的像膝骨性关节炎，膝骨性关节炎的发病局限于在膝关节，通过病位诊断、抽血检查，膝骨性关节炎的尿酸一般是不高的，而痛风性关节炎尿酸经常是偏高的；还有关节肿瘤和关节结核，也是需要鉴别的。肿瘤和结核可能会出现阴虚内热的症状，比如患者首先出现潮热，典型的疼痛，肿瘤跟结核晚上的时候疼痛很剧烈，也可以和痛风性关节炎进行鉴别的。