卡托普利、依那普利……一文总结6种常用普利类降压药

如题所述


血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利、贝那普利等是常见的降压药物,广泛应用于高血压、心衰和蛋白尿患者。这类药物通过抑制ACE活性,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压并具有多方面的心脏和肾脏保护作用。


ACEI分为三类:第一代以巯基为核心,如卡托普利;第二代如依那普利、贝那普利,以羧基为核心;第三代如福辛普利,以膦酰基为核心。它们通过不同的机制影响RAAS系统,减少血管收缩和水钠潴留,减轻心脏和肾脏负担。


ACEI的临床应用广泛,如治疗心衰,通过减轻心脏负荷和改善血流供应,对于顽固和无症状心衰有效;在肾小球疾病中,它们通过降低血压和保护肾功能,减少蛋白尿和组织硬化。


以下是6种常用ACEI的用法用量简介:



    卡托普利:适应于高血压和心力衰竭,初始剂量根据具体病情调整,如12.5mg每日2-3次,逐渐增加至50mg。
    盐酸贝那普利:用于高血压和心力衰竭,初始剂量10mg每日一次,可按需增加至40mg。
    依那普利:用于原发性高血压,初始5-10mg,根据血压调整,每日最大剂量40mg。
    培哚普利:适应高血压和心衰,4mg起始,根据反应调整至8mg,肾功能受损者需调整剂量。
    赖诺普利:用于高血压和肾血管性高血压,起始2.0-5mg,每日10-20mg,根据反应调整。
    福辛普利:用于高血压和心衰,10mg起始,根据反应逐渐增至40mg,与利尿剂合用。

使用时应遵循医嘱,特别注意个体差异和剂量调整。


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