卡托普利、依那普利……一文总结6种常用普利类降压药

Question

如题所述

Answer 1

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利、贝那普利等是常见的降压药物，广泛应用于高血压、心衰和蛋白尿患者。这类药物通过抑制ACE活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压并具有多方面的心脏和肾脏保护作用。

ACEI分为三类：第一代以巯基为核心，如卡托普利；第二代如依那普利、贝那普利，以羧基为核心；第三代如福辛普利，以膦酰基为核心。它们通过不同的机制影响RAAS系统，减少血管收缩和水钠潴留，减轻心脏和肾脏负担。

ACEI的临床应用广泛，如治疗心衰，通过减轻心脏负荷和改善血流供应，对于顽固和无症状心衰有效；在肾小球疾病中，它们通过降低血压和保护肾功能，减少蛋白尿和组织硬化。

以下是6种常用ACEI的用法用量简介：

卡托普利：适应于高血压和心力衰竭，初始剂量根据具体病情调整，如12.5mg每日2-3次，逐渐增加至50mg。
盐酸贝那普利：用于高血压和心力衰竭，初始剂量10mg每日一次，可按需增加至40mg。
依那普利：用于原发性高血压，初始5-10mg，根据血压调整，每日最大剂量40mg。
培哚普利：适应高血压和心衰，4mg起始，根据反应调整至8mg，肾功能受损者需调整剂量。
赖诺普利：用于高血压和肾血管性高血压，起始2.0-5mg，每日10-20mg，根据反应调整。
福辛普利：用于高血压和心衰，10mg起始，根据反应逐渐增至40mg，与利尿剂合用。

使用时应遵循医嘱，特别注意个体差异和剂量调整。