概述
痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗,可延缓或阻止脏器损害。
疾病分类
原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定家族易感性。
继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致,如骨髓增生性疾病、慢性肾小球肾炎、铅中毒以及使用呋塞米、乙胺丁醇等药物引起的痛风。
特发性痛风
此类痛风原因不明,包括急性发作性关节炎,痛风石形成,以及尿酸盐肾病和硝酸盐尿路结石等情况。
病因
痛风的病因和发病机制目前尚未明确,但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。一般是体内尿酸过多,尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。
主要病因
高尿酸血症
临床上5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。患者尿酸发生排泄障碍,或者生成尿酸过多,使体内尿酸增高,可导致痛风。
其他疾病
如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常;血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。
药物因素
如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。
流行病学
目前我国高尿酸血症和痛风的患病率为1%~3%,但随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变,患病率呈逐年上升趋势。
我国痛风患者平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,逐步趋年轻化,男女比例为15:1,而且超过50%的痛风患者为超重或肥胖人群。
好发人群
有痛风家族史,如直系家属有痛风的发作病史,痛风几率比正常人几率要高。
60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性患者。
本身有一些基础病的患者,比如高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病史的人群。
长期嗜酒、长期喜欢吃大量肉食,并且饭局比较多,应酬比较多者。
第一、痛风疾病的出现往往有一定的遗传因素,研究发现,有痛风家族史的人,在平时如果不加注意的话,就比较容易患上痛风,这也是临床上的一种常见的诱发痛风的原因。
第二、痛风的出现与饮酒过度是有直接的关系的,因为患者体内的雌激素能够促进尿酸排泄,如果过度饮酒的话,就会导致体内激素水平发生改变,这样发生痛风的几率就会更大一些,提醒大家在平时尽可能的少吃刺激性的食物,像海鲜、啤酒还有白酒等一定要谨慎选择。
第三、高嘌呤食物摄入过多是诱发痛风的因素之一,高嘌呤食物主要包括动物脑、心、肾、鲭鱼、沙丁鱼以及鱼子、干贝、蚧贝、酵母等,因为人们在吃了这些食品后,其实就等于摄入了大量的嘌呤物质,体内嘌呤的分解就会产生过多的尿酸,如果肾脏排出尿酸的功能发生障碍的话,时间长了就会诱发痛风。
第四、现今社会人们的生活、工作压力往往都比较大,很多除了照顾家人外,还要熬夜加班,睡眠时间及睡眠质量往往得不到保证,这样患上痛风疾病的几率就会增加。
第五、在饮食上不注意也是导致痛风出现的一种常见原因。
综上所述,生活当中的很多因素都会诱发痛风的出现,大家在平时一定要多加注意,尽量让自己远离这些诱发因素,以降低痛风的发生几率,当然,在确诊痛风疾病后,患者也应该从上述这些方面加以调整,再加上平时的药物控制与治疗,那么痛风疾病就会远离我们。