胆囊息肉怎么治最好？

Question

健康咨询描述： 他最近检查出了胆囊息肉，时常会出现呕吐，右上腹痛、消化不良等。曾经的治疗情况和效果： 未治疗过

Answer 1

根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素有下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）cea（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
预防
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
饮食注意事项
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

Answer 2

偏方没有的，
胆囊息肉
需要规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。1cm以内可以使用中药的
德浦
的力柦
舒茶
，滋养胆囊。清理胆囊毒素，抑制萎缩息肉，逐步清除息肉。　
饮食方面：
胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：
1、宜多食各种
新鲜水果
、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食
干豆
类及其制品。
3、宜选用植物油，不用
动物油
。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或
辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，
杭菊花
10克，
决明子
15克，煎汤
代茶饮
或饮用绿茶。

Answer 3

1.什么是息肉?息肉是指突出于表面的组织。如鼻息肉，而胆囊息肉往往都是经b超检查发现，是胆囊表面的“隆起样的病变”。很多有看到“病变”就联想到“癌变”，其实大可不必，b超下看到地隆起样病变，从其性质来说，大部分是胆固醇息肉及良性息肉，只有少部分是腺瘤和腺癌。比如我们科每年切除的胆囊逾500例，其中恶性肿瘤不超过10例。2.息肉什么情况下要手术治疗？很多人因为担心息肉“恶变”而要求手术。也有人因恐惧心理致使延误了手术时机，我曾遇到一病人，发现息肉3年，待息肉长到2cm了还不愿接受手术，半年后息肉直径达4cm，手术后即时病理检查发现已恶变，作了胆囊癌清扫术。目前公认的手术标准是：直径超过1cm，年龄超过50岁，单发病变，息肉逐渐增大，合并胆囊结石。图中示例为胆囊结石合并腺瘤样息肉再看看多发的胆固醇息肉：
温州医学院附属第三医院-普外科-金凯主任医师

Answer 4

Answer 5