第4个回答 2019-01-14
由于急腹痛的原因众多，表现各异，年龄不同对腹痛的敏感程度也不同，有的还有很多伴随症状，为了及时处理，缓解疼痛，减轻病人的痛苦，必须对急腹痛的性质和严重程度有明确的判断。那么，根据什么来判断急腹痛的程度和性质呢?①首先要判断病人有无腹膜炎的表现:因为无论何种原因引起的急腹痛，只要出现腹膜炎的表现，则说明病情严重，需要严密观察病情变化。正常人的腹部柔软，触摸无压痛感或其它不适感，当腹膜炎时对患者的腹部进行轻轻按压检查会感到腹肌很紧张，严重时呈板状腹，对触摸有一种自发的抵抗感，且伴有压痛和反跳痛。压痛是指轻轻按压腹部时患者感到腹部疼痛，反跳痛是当轻按腹部的手突然离开腹部时患者感到腹痛。如果患者同时具备上述的压痛、反跳痛、腹肌紧张及抵抗，则表明有腹膜炎存在;②腹痛时是否伴有寒战高热:寒战高热表明有感染存在，急腹痛伴寒战高热最常见的情况是胆道感染。通常这种感染比较严重，处理不及时常可导致感染性休克，从而危及患者的生命安全;③有无黄疸:人的血液中胆红素超过一定数值就会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿的颜色呈浓茶色。黄疸的出现表明胆道系统出现梗阻，最常见的原因为胆道结石、胆道蛔虫及肿瘤等。胆道系统梗阻引起的疼痛一般位于右上腹;④有无肠坏死:仅根据临床表现难以判断，多出现于肠梗阻、肠扭转持续不能缓解而影响了肠管的血液供应时;⑤有无休克表现:休克的出现表明病情严重，一方面可能为感染引起，另外比较多见的原因则是内脏破裂，如肝、脾破裂大出血等。休克时病人表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、神志淡漠、尿量减少和血压下降。