导致骨质疏松有哪些因素?

如题所述

骨质疏松是全身性骨量减少,伴有骨微量结构改变以至骨脆性增加,容易发生骨折的疾病。根据其发生原因不同,临床上分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

原发性骨质疏松症是老年人的一种常见疾病。女性多于男性,常见于绝经后妇女,在轻微外伤或无外伤情况下都容易发生骨折,尤其是75岁以上妇女骨折的发生率高达80%以上。

原发性骨质疏松症的发生,一般认为与下列因素有关:

1.雌激素缺乏。骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则骨质疏松提前发生。说明雌激素减少是一个重要发病因素。另外甲状旁腺功能亢进、体内降钙素水平下降、维生素D缺乏也可引起原发性骨质疏松症。

2.遗传因素。多见于白种人、黄种人次之,黑人最少。可见于一个家庭的多名成员。

3.营养因素。钙缺乏(每日钙摄入<10毫克/公斤体重)、骨基质合成所需重要物质蛋白质和维生素C缺乏。

4.废用因素。肌肉对骨组织是一种机械的影响,肌肉发达则骨骼粗壮,骨密度值高。老年人活动少,肌肉强度减弱,机械刺激减少,骨量减少。所以运动是防止骨丢失的一个重要措施。

5.其他因素。酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入可影响血钙吸收或加速体内钙排泄。

原发性骨质疏松分为两型:Ⅰ型与绝经有关,出现在绝经后3~10年,称绝经后骨质疏松。Ⅱ型与增龄有关,多发生在65岁以后,又称老年性骨质疏松。

除临床特有的周身骨痛、乏力等症状外,实验室检查:血清钙、磷、碱性磷酸酶,尿钙、尿磷等检查前,常常感觉腰背酸痛、关节痛、乏力。殊不知这是骨质疏松症的早期临床表现。如果不引起重视及时治疗,就会进一步发展,造成严重后果。骨质疏松症常有如下临床表现:

1.疲劳感、颈背痛、腰腿痛、腿抽筋、脚后跟疼。

2.关节痛。大约有23.7%更年期妇女有关节痛比同龄男性多5倍,也称更年期关节炎,其特点是:关节痛,但很少有晨起关节僵直不灵活现象,很少累及全身关节。检查血沉、抗链“0”、类风湿因子均为阴性。

3.牙齿松动、掉牙。这是因为牙槽骨质吸收,意味着骨质疏松的早期。

4.驼背。脊柱骨由于孔隙增大易发生压缩性骨折,该骨折为非重创性,人可逐渐变矮。如果不治疗,从40~60岁身高可减少4厘米,到70岁可减少10厘米。

5.骨折。由于骨质丢失,造成骨密度降低,骨结构改变,骨质变薄,骨小梁变细,易发生①前臂骨折,主要为桡骨远端骨折。进入更年期后的妇女发生此类骨折比更年期前增加10倍。②股骨颈骨折,此类骨折后果严重,致残率高,治疗复杂且费用昂贵。

怎样预防更年期特别是绝经后骨质疏松症的发生和发展呢?

有专家指出:更年期的骨质疏松,雌激素的下降是一个特殊原因,营养与运动只是普通原因。因此防治上应注意:

1.绝经早期坚持使用小量雌激素替代治疗(无禁忌证者)能有效的维持现有的骨量及防止骨显微结构进一步退化。用药晚只能阻止骨的进一步丢失,而无法使已失去的骨量恢复。因此,预防具有重要意义。

2.在雌激素替代治疗同时,注意增加营养摄入,需增加的营养素主要为蛋白质、维生素及钙质。

3.适度体力活动:适当的运动能预防骨质疏松症,因机械性的应力对骨形成是一个重要刺激。随着年龄的增长,人们活动减少而骨溶解增加。适量运动可减缓机体衰老过程,促进新陈代谢,减少骨盐丢失,这对延缓骨质退行性变过程有一定意义。因此,每天能维持一定的体力活动及体育锻炼可防止骨骼萎缩、骨质疏松。

从中年开始应经常地坚持体育锻炼,注意钙的摄入量,就能使骨盐丢失减低到最低水平。
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第1个回答  2019-08-26
骨质疏松的原因如下:
1、增龄、老化:老年人更易患本病;
2、性激素水平降低:女性绝经后或中年女性雌激素水平降低,男性性腺功能减退,均可导致骨量丢失、骨量发育不良;
3、疾病因素:不同器官、系统疾病均可影响骨健康,如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝脏疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影响骨健康;
4、药物因素:如激素类、质子泵抑制剂、奥美拉唑、噻唑烷二酮、华法林、安眠药等。
日常加强局部的肌肉功能锻炼,增强肌肉的力量,增加骨质的强度,适当的补钙,补充维生素D的食物或制剂会得到缓解,有骨质疏松的患者避免外伤及摔倒,易造成骨折。
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第2个回答  2019-12-25
1、衰老:人体老化的自然现象之一,骨胶原蛋白的流失。
2、雌激素下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。妇女若因卵巢切除或更年期,便雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松,这是导致骨质疏松的因素之一。
3、营养失调节:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒,这是导致骨质疏松的因素之一。
4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳阳。
5、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症,这是导致骨质疏松的因素之一。
6、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。
7、遗传: 骨质疏松有一定的遗传性,这也是导致骨质疏松的因素之一。
第3个回答  2019-11-13
骨质疏松
症和缺钙有着直接的
关系
,骨质疏松症的症状如下:
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿
脊柱

两侧
扩散,仰卧或
坐位
时疼痛减轻,直立时后伸或
久立
、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、
肌肉
运动、
咳嗽
、大便用力时加重。一般
骨量
丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年
骨质疏松症时,
椎体
骨小梁
萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸
腰椎
压缩性
骨折
,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈
压痛
及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,
部分
患者可呈慢性
腰痛
。若压迫相应的
脊神经
可产生
四肢
放射痛、双
下肢
感觉
运动障碍

肋间神经痛

胸骨
后疼痛类似
心绞痛
,也可出现上
腹痛
类似
急腹症
。若压迫
脊髓
、马尾还中影响
膀胱

直肠
功能。
  (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体
前部
几乎多为
松质骨
组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12
胸椎
及第3腰椎,
负荷量
更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着
年龄
增长,骨质疏松加重,驼背
曲度
加大,致使
膝关节
挛拘显著。每人有24节椎体,
正常人
每一椎体高度约2cm左右,
老年人骨质疏松
时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的
并发症

(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,
胸廓畸形
,可使
肺活量
和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
第4个回答  2019-02-10
骨质疏松的诱发因素多种多样,比如过度饮酒或咖啡;体力活动少;饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);有影响骨代谢的疾病;应用影响骨代谢的药物。
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